食道癌應鑒別的疾病

診斷食道癌之前， 應與以下疾病相鑒別：

（一）食道賁門失弛緩症

患者多見於年輕女性， 病程長， 症狀時輕時重。 食道鈳餐檢杏可見愈管下端呈光滑的漏斗型狹窄， 應用解痙劑時可使之擴張。

（二）食道良性狹窄

可由誤吞腐蝕劑、食道灼傷、異物損傷、慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。 病程較長， 咽下困難發展至一定程度即不再加重。 經詳細詢問病史和X線鋇餐檢查可以鑒別。

（三）食道良性腫瘤

主要為少見的平滑肌瘤， 病程較長， 咽下困難多為間歇性。 X線鋇餐檢查可顯示食道有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損，

（四）癔球症

多見於青年女性， 時有咽部球樣異物感， 進食時消失， 常由精神因素誘發。 本病實際上並無器質性食道病變， 亦不難與食道癌鑒別。

（五）缺鐵性假膜性食道炎

多為女性， 除咽下困難外， 尚可有小細胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表沙

（六）食道周圍器官病變

如縱隔腫瘤、主動脈瘤、甲狀腺腫大、心臟增大等。 除縱隔腫瘤侵入食道外， X線鋇餐檢查可顯示食道有光滑的壓跡， 黏膜紋正常。