中期食管癌應採取什麼治療方式

中期食管癌是指腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層， 且區域淋巴結髮生轉移， 或者是腫瘤侵及肌層、甚至周圍鄰近器官， 無論區域淋巴結有無轉移。 該期患者遠處臟器均無腫瘤轉移， 包括Ⅱ期及Ⅲ 期食管癌。

對於Ⅱ期食管癌， 腫瘤侵及肌層、區域淋巴結有轉移， 或腫瘤侵及食管外膜、區域淋巴結無轉移的患者， 手術切除為最佳選擇。 術後根據病理情況， 可選擇輔助化療及生物治療。 有研究認為該期患者術前化療並不增加手術的病死率， 可提高患者的生存率， 其中化療有效者生存期明顯延長。 但目前國內多數醫院常選擇先手術後化療的治療方案。

Ⅲ期食管癌亦屬於中期食管癌， 包括腫瘤侵及食管外膜、區域淋巴結有轉移及腫瘤侵及鄰近臟器、無論區域淋巴結有無轉移患者， 該期患者占所有食管癌70%-80%， 單純手術治癒的可能性極小， 極少數患者可術後長期帶瘤生存， 多數病人于術後1-2年內出現復發或轉移。 治療目的主要是減輕症狀、延長生存期。 手術、放療及化療等在該期有不同組合， 包括術前術後化療、術前術後放療、單純放療、單純化療或放化療等。