從影像檢查鑒別胰腺癌與胰腺炎

胰腺癌與胰腺炎症狀類似， 容易混淆， 如將胰腺癌誤診為胰腺炎， 則容易延誤這一惡性腫瘤的治療， 造成嚴重後果。 隨著高檔CT、MRI檢查的日益普及， 從影像表現的細節上區分胰腺癌與胰腺炎並不困難。

1、胰腺癌的腫塊主體位於胰腺內， 且為實質性， 局部胰腺輪廓膨隆；而胰腺炎則以胰腺內病灶壞死（囊變）為主， 胰腺內病變範圍較大， 但局部膨隆可較不明顯。

2、胰腺癌胰腺內病灶體積遠大於胰腺外病灶， 沒有/或僅有輕度胰源性門脈高壓；但胰腺炎的胰腺旁病變比胰腺內病變大， 突發嚴重的胰源性門脈高壓。

3、胰腺癌可有典型的肝轉移， 腹膜後轉移灶呈結節樣。 此外， 胰腺內外病灶可明顯或迅速增大（多數患者胰腺腫塊的倍增時間小於3個月）；而凡是沒有肝轉移的“晚期胰腺癌”， 在進行保守治療半年以上無典型肝轉移的患者， 均應考慮到胰腺炎可能（半年～一年以內不放棄）。

此外， 胰腺炎如進行增強掃描， 病變部位可呈“漸進式”的強化特點， 延遲強化幅度可超過胰腺， 而胰腺癌沒有該特點。