胰腺癌的根治方法為手術切除， 由於胰腺癌的早期診斷不易， 患者出現首發症狀至確立診斷的時間約為4 -9個月， 手術切除率在24%以下， 故多數報導的5 年生存率在10%以下。 適應證：①年齡肝轉移， 無腹水；③術中探查癌腫局限於胰腺內， 未浸及門靜脈和腸系膜上靜脈等重要血管；④無遠處轉移和擴散。 胰腺癌的手術切除方法有以下幾種。
1.胰十二指腸切除術 適用於胰頭癌和壺腹部癌。 1935年， Whippie採用這一手術以來， 已有很多改進， 包括切除範圍以及重建的方式。 胰十二指腸切除術的切除範圍一般應包括部分胃、十二指腸、胰頭部及膽總管下段。
2.保留胃和幽門的胰十二指腸切除術 強調術中吻合前各個切緣做冷凍切片檢查， 特別注意十二指腸近端切緣以確保腫瘤的徹底切除。 其優點有：①胃容量大， 腸胃反流受到部分阻止， 營養狀況可見改善；②手術時間縮短， 不必行胃切除， 十二指腸空腸吻合也較簡便。 採用此種方法的患者， 後生活品質明顯優於行胃大部切除的標準whipple（PD)術後患者， 術後生存率也相同略高於標準的PD， 所以PPPD已在世界範圍內得到廣泛的承認和接受。
3.全胰腺切除術（TP) 近年來， 胰腺癌的多中心發病越來越引起人們的重視， 胰頭部癌除位於胰頭的主癌灶外， 在整個胰組織的其他部位也可發現多發性小癌灶， 這一發現為全胰腺切除術提供了重要的理論依據。
4.胰體尾切除術（DP) 適應證：胰體尾部無癌轉移者。 方法：將胰體尾部腫瘤及周圍淋巴結連同脾臟一併切除。 手術操作簡單， 併發症少， 手術死亡率低。
