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如何診斷乾燥性角結膜炎

如何診斷乾燥性角結膜炎?診斷病情對於患者來說是件非常重要的事情, 畢竟只有正確的診斷出自身患病的情況, 才能選出一個最適合自身病情的治療方法。 下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下診斷乾燥性角結膜炎的方式方法。

如何診斷乾燥性角結膜炎:

1.主覺雙眼乾澀、燒灼感、分泌物增多、羞明而無流淚, 感情受刺激時淚液也不增加。 患者片于一種欲哭無淚的痛苦狀態。

2.Schirmer氏Ⅰ試驗 濾紙浸潤濕小於10毫米, 淚河寬度小於0.1毫米, 提示淚液分泌不足。

3.淚膜破裂時間 小於10秒, 表明淚膜不穩定,

是淚液中粘蛋白缺乏所致的KCS的突出標誌, 提示結膜的杯狀細胞嚴重損害或喪失。

4.結膜囊富於粘條狀分泌物, 角膜表面有卷絲狀或點狀浸潤。

5.1%二碘曙紅試驗 著色點呈三角形, 基底向角膜緣, 頂部指向內外眥, 主要集中在瞼裂區結膜上皮, 有時角膜下1/3範圍的上皮也有著色。 甲基纖維素影響此試驗陽性率。

6.結膜活檢, 結膜上皮增生, 表層有角化, 基底層細胞間有淋巴細胞浸潤, 杯狀細胞減少或消失。 上皮下結締組織增生和血管新生, 伴淋巴細胞浸潤。

7.涎腺管造影 在肋腺或頜下腺管內注入造影, 在充盈期攝片, 取出導管給予促唾液分泌刺激唾液分泌, 5分鐘後攝第二張片。 正常人因唾液分泌造影劑在2分鐘內排空, 而SJS與KCS患者則可顯示涎腺管的周圍導管點狀擴張,

嚴重者呈桑椹狀, 或形成空腔。

8.涎腺同位素掃描 正常腺體攝了99m鍀後產生一個鮮明的爍掃描圖, 靜脈注射經99鍀標記的過鍀酸鈉後3、8、15分鐘閃爍掃描記錄涎腺99m鍀的攝入量。 掃描的結果與涎腺管造影相仿。

9.唇腺活檢 可見小葉導管周圍彌漫性淋巴細胞浸潤而無導管股上皮增生。 如唇腺活檢可疑, 則作淚腺或唾液腺活檢進一步確診。

10.淚腺的病理學改變 分類4期。 0期腺體正常;Ⅰ期有輕度慢性炎症細胞浸潤, 導管排列不規則, 小葉內纖維化;Ⅱ期正常小葉結構破壞, 廣泛淋巴細胞浸潤和腺泡萎縮;Ⅲ期只有很少腺泡細胞殘留。 腺體基本纖維化。

11.血液學檢查常顯示輕度貧血、嗜伊紅細胞增多、血沉加快。

12.免疫學檢查:血清白蛋白降低, 球蛋白增高, IgA、IgM、IgG增主同, 淋巴母細胞轉化率表明細胞免疫水準低下。

如何診斷乾燥性角結膜炎?想必各位患者已經通過上述的介紹對診斷乾燥性角結膜炎的方法有了相應的瞭解, 希望對您在治療角結膜炎時能有所幫助。 在此我院全體醫護人員祝所有乾燥性角結膜炎患者早日康復。

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