小兒髖關節脫位的原因，原來是這樣

孩子一般總是容易出現一些疾病， 讓家長感覺非常擔心， 小兒髖關節脫位就比較常見， 如果不瞭解治療方法， 那麼對於孩子的未來會造成很大的影響， 因此為了能夠使孩子疾病更快得到治療， 就應該瞭解小兒髖關節脫位的原因。

本病的治療原則是儘早診斷， 及時治療。 出生後一旦確立先天性髖關節脫位的診斷， 應立即開始治療， 可望獲得一個功能接近正常的髖關節。 治療開始時的年齡越大， 效果越差。

1.保守治療

保守療法的理論基礎是Harris定律， 即頭臼同心是髖關節發育的基本條件。 為了實現復位後髖關節的穩定必須具備以下條件：①選擇一個維持髖關節穩定的姿勢，

傳統的蛙式位是最理想的姿勢， 但不利於股骨頭的血液供應。 ②根據患者的不同年齡選擇支具、夾板或石膏固定， 要求穩定、舒適、方便、便於尿便管理， 最好能使髖關節保持適當活動。 ③選擇髖關節發育的最適宜的年齡， 年齡越小越好， 一般以3歲以下為宜。 ④頭臼比例應相稱， 如比例失調， 則不能維持髖關節的穩定， 甚至治療失敗。 ⑤復位維持一定的時間， 使關節囊回縮至接近正常， 去掉固定後可不再脫位。 通常需3～6個月的時間， 患者年齡越小， 固定時間相應越短。

2.手術治療

（1）Salter骨盆截骨術Salter手術除了使股骨頭復位之外， 主要是使異常的髖臼方向變為正常的生理方向，

相對增加了髖臼深度， 使股骨頭與髖臼達到同心。 年齡在1～6歲的髖關節脫位者， 包括手法復位失敗者可採用此術。

（2）Pemberton髖臼成形術是通過髖臼上緣上1～1.5cm平行髖臼頂斜坡進行截骨， 將髖臼端撬起向下， 改變髖臼頂的傾斜度， 使髖臼充分包容股骨頭， 使髖臼達到正常形態。 年齡超過7歲， 或6歲以下髖臼指數超過46°者可選用本術式。

（3）股骨旋轉截骨術及股骨短縮截骨術股骨旋轉截骨術適用於前傾角在45°～60°以上者， 應與上述手術同時進行。 一般於小轉子下截骨， 通常用線鋸,截骨後近截骨端內旋或遠截骨端外旋,用4孔鋼板固定， 但要注意矯正不要過度。 股骨短縮截骨術適於年齡偏大， Ⅲ度脫位， 特別是術前牽引未到位者， 亦在小轉子下截骨，

短縮2釐米左右， 也可同時矯正前傾過大， 然後也用4孔鋼板固定。