出現胸悶的原因基本是可以分為兩種的， 一種是外界環境引起的， 一種是身體疾病引起的。 病理性的胸悶是有可能由肺部疾病引起的， 比如肺氣腫， 支氣管炎都會引起胸悶的情況出現。
病理性胸悶(即有器質性病變的胸悶)：胸悶不僅可以是生理性的， 也可以是由於身體內某些器官發生疾病而引起的， 即病理性的胸悶。 如：
1.呼吸道受阻：氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄， 氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤);
2.肺部疾病：肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;
3.心臟疾病：某些先天性心臟病風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤;
4.膈肌病變：膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.體液代謝和酸堿平衡失調等。 病理性胸悶可以突然發生， 也可以緩慢發生。 突然發生的多數是由於急性外傷性或自發性氣胸， 急性哮喘、急性氣管內異物心臟病急性發作、急性肺梗塞等。 緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長， 症狀逐漸加重。 兒童發生胸悶多數提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發生胸悶多數提示患有自發性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心臟瓣膜病;老年人發生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等。
對於病理性胸悶必須引起重視， 以免延誤必要的治療。 患者應該到醫院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定，
