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繼發性癲癇的常用治療方法

繼發性癲癇的發作形式多種多樣, 但多位元部分性發作如單純部分性(運動型、感覺性等)、複雜部分性發作(精神運動型發作)等。 由於繼發性癲癇的病因複雜, 因此治療的方法和手段也不盡相同, 但如果能去除原發病, 繼發性癲癇大多可以得到根治。

臨床上, 繼發性癲癇常用的治療方法有如下幾種。

1、藥物治療。 用藥前明確診斷, 按照發作類型正確選擇藥物, 迅速控制症狀。 常用藥有安定、氯硝安定、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平、奧凱西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。 原則上宜單用藥, 症狀難以控制時,

考慮聯合用藥;藥物劑量需足夠, 加藥減藥宜慢不宜快, 必要時監測血藥濃度以調節劑量。 藥物治療2年以上無效者, 可酌情考慮手術治療。

2、高壓氧治療。 對各種腦損傷引起的繼發性癲癇具有一定的療效。

3、手術治療。 對於顱內占位性病變合併繼發性癲癇者, 藥物治療效果不好, 可以選擇手術治療, 去除顱內致癇病灶, 提高治療效果。 如單純病灶切除、皮層腦電圖(ECoG)監測下致癇病灶切除聯合皮層癲癇灶熱凝術治療等。

4、放射外科治療。 根據發作類型, 腦電圖、腦地形圖、CT或MRI檢查定位, 應用伽瑪刀治療, 毀損癲癇病灶。

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