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得了巧克力囊腫能懷孕嗎 這些常識必知

巧克力囊腫懷孕很多人聽到這個詞的時候是不是在想:巧克力在長到卵巢了?或者是不是巧克力吃多了造成巧克力囊腫懷孕。 其實巧克力囊腫懷孕和巧克力一毛錢關係都沒有, 具體原因我們來看看吧。

怎樣才能發現巧克力囊腫呢?

除了常規婦科檢查外, B超是最有價值的無創性檢查方法, 如何B超也吃不准, 可以考慮做核磁共振檢查。

再聯合一下血CA125檢查, 巧克力囊腫多數會有一定程度的升高。

當然, 還需要和其他類型的卵巢囊腫做鑒別, 最最準確的當然是手術+病理診斷, 其他的檢查都可能存在一定的誤差。

先開刀還是先懷孕?

如果囊腫小於4cm, 痛經較輕, 也沒有不孕的病史, 那麼可以先不開刀, 直接試孕。 試孕過程中要定期複查B超, 還有血CA125水準。

一旦懷孕成功, 那麼就是最好的治療。 因為, 孕期體內孕激素明顯升高, 可以抑制異位內膜生長, 使其萎縮。 所以, 孕期的巧克力囊腫基本不會生長, 甚至到後期會縮小。

假如做了剖宮產, 可以順帶處理一下囊腫。 順產的話, 產後繼續隨訪B超, 不進展也可以不手術, 或者用藥物控制延緩一下。

產後哺乳時間可以長一點, 可以讓月經複潮遲一點, 也是有助於延緩病情的進展。

懷孕後才發現長了巧克力囊腫, 怎麼辦?

好辦啊, 當然是繼續懷孕了, 理由同上。 不過如果囊腫太大的話, 孕期要小心出現囊腫破裂,

引起腹痛, 嚴重的可能會流產。

有沒有藥可以治好啊?

可以很肯定地說, 目前沒有一種藥可以治好子宮內膜異位症, 包括巧克力囊腫。

可選擇的藥物很多種, 但都只能在一定程度上抑制疾病進展, 沒有辦法根治。 如果有辦法根治, 一種藥物就夠了, 也不需要這麼多的選擇。

貴的藥, 比如GnRHa, 緩解的效果好一點, 每28天打一針, 但是副作用也相對大一點, 用藥時間就不能太長, 一般3-6個月。 便宜一點的, 比如避孕藥, 副作用小, 可以用上好幾年, 但是緩解的效果也差了許多。

所有的這些藥物, 在用藥期間, 對病情有不同程度的抑制, 但是停藥後, 基本都會繼續進展。

而且, 這些藥, 在使用期間, 都有避孕作用, 不利於備孕的准媽媽們。

所以, 一般適用於需要手術的人, 在術後聯合應用, 可以抑制可能殘留的異位內膜。 而且多數選擇GnRHa, 因為研究發現術後聯合使用GnRHa比起其他藥物, 妊娠的成功率要高得多。

什麼時候需要手術?

如果囊腫增大到5cm, CA125升高明顯, 痛經嚴重藥物保守治療無效, 或者試孕1年沒有成功。 那麼, 就需要做手術了。

手術最好的方式是擇腹腔鏡手術, 因為微創啊。

手術時既可以剝除囊腫, 又可以處理同時存在的盆腔子宮內膜異位病灶, 如果輸卵管有黏連也可以同時分解, 順帶做一下輸卵管通液, 瞭解通暢情況。

手術中也可以對輸卵管、卵巢及盆腔做一個全面評估, 評估方式可以採用r-AFS或者內異症生育指數。 評分低的, 術後可以嘗試懷孕;分數高的直接建議做試管嬰兒,

不要浪費時間去嘗試了。

手術後多久可以懷孕?

一般情況下, 術後來過一兩次月經, 就可以去試孕。 還可以在術後聯合使用GnRHa打針治療3-6個月, 一方面抑制復發, 另一方面, GnRHa停藥後頭1-2月, 妊娠成功率會更高一些。

這些治療方式和試孕時機的選擇, 要根據手術中的具體情況以及病人對生育的時間要求來決定。

開過一刀, 怎麼又長出來了!

巧克力囊腫剝除術後, 很容易復發。 據統計, 保守性手術後, 5年復發率高達40%-50%, 手術+藥物聯合治療也有20%的復發率。

如果復發了, 還要有生育的要求, 那麼首先不是馬上再去手術, 因為反復手術, 會加快卵巢儲備功能的衰退, 降低妊娠的成功率。

建議先到生殖中心做個評估,

如果囊腫不大, 輸卵管通暢有問題, 可以直接做試管嬰兒。

囊腫較大可以考慮穿刺抽取囊液, 用GnRHa控制3-6個月後做試管嬰兒;或者取卵後再次腹腔鏡手術, 術後再進行胚胎移植。

備孕的你, 如果是初次遇到巧克力囊腫, 相對好處理一點, 妊娠成功率也高些, 如果遇上復發的, 難度大一點, 也需要和醫生好好溝通, 爭取成功妊娠。

結語:如果備孕的時候遇到了巧克力囊腫懷孕, 大家一定要和醫生好好的交流, 讓醫生為你選擇合理的懷孕方式。 千萬要調整好心態, 不能夠自暴自棄, 只有好的心態才能有健康的寶寶哦。

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