巧克力囊腫懷孕很多人聽到這個詞的時候是不是在想：巧克力在長到卵巢了？或者是不是巧克力吃多了造成巧克力囊腫懷孕。 其實巧克力囊腫懷孕和巧克力一毛錢關係都沒有， 具體原因我們來看看吧。
怎樣才能發現巧克力囊腫呢？
除了常規婦科檢查外， B超是最有價值的無創性檢查方法， 如何B超也吃不准， 可以考慮做核磁共振檢查。
再聯合一下血CA125檢查， 巧克力囊腫多數會有一定程度的升高。
當然， 還需要和其他類型的卵巢囊腫做鑒別， 最最準確的當然是手術+病理診斷， 其他的檢查都可能存在一定的誤差。
先開刀還是先懷孕？
如果囊腫小於4cm， 痛經較輕， 也沒有不孕的病史， 那麼可以先不開刀， 直接試孕。 試孕過程中要定期複查B超， 還有血CA125水準。
一旦懷孕成功， 那麼就是最好的治療。 因為， 孕期體內孕激素明顯升高， 可以抑制異位內膜生長， 使其萎縮。 所以， 孕期的巧克力囊腫基本不會生長， 甚至到後期會縮小。
假如做了剖宮產， 可以順帶處理一下囊腫。 順產的話， 產後繼續隨訪B超， 不進展也可以不手術， 或者用藥物控制延緩一下。
產後哺乳時間可以長一點， 可以讓月經複潮遲一點， 也是有助於延緩病情的進展。
懷孕後才發現長了巧克力囊腫， 怎麼辦？
好辦啊， 當然是繼續懷孕了， 理由同上。 不過如果囊腫太大的話， 孕期要小心出現囊腫破裂，
有沒有藥可以治好啊？
可以很肯定地說， 目前沒有一種藥可以治好子宮內膜異位症， 包括巧克力囊腫。
可選擇的藥物很多種， 但都只能在一定程度上抑制疾病進展， 沒有辦法根治。 如果有辦法根治， 一種藥物就夠了， 也不需要這麼多的選擇。
貴的藥， 比如GnRHa， 緩解的效果好一點， 每28天打一針， 但是副作用也相對大一點， 用藥時間就不能太長， 一般3-6個月。 便宜一點的， 比如避孕藥， 副作用小， 可以用上好幾年， 但是緩解的效果也差了許多。
所有的這些藥物， 在用藥期間， 對病情有不同程度的抑制， 但是停藥後， 基本都會繼續進展。
而且， 這些藥， 在使用期間， 都有避孕作用， 不利於備孕的准媽媽們。
什麼時候需要手術？
如果囊腫增大到5cm， CA125升高明顯， 痛經嚴重藥物保守治療無效， 或者試孕1年沒有成功。 那麼， 就需要做手術了。
手術最好的方式是擇腹腔鏡手術， 因為微創啊。
手術時既可以剝除囊腫， 又可以處理同時存在的盆腔子宮內膜異位病灶， 如果輸卵管有黏連也可以同時分解， 順帶做一下輸卵管通液， 瞭解通暢情況。
手術中也可以對輸卵管、卵巢及盆腔做一個全面評估， 評估方式可以採用r-AFS或者內異症生育指數。 評分低的， 術後可以嘗試懷孕；分數高的直接建議做試管嬰兒，
手術後多久可以懷孕？
一般情況下， 術後來過一兩次月經， 就可以去試孕。 還可以在術後聯合使用GnRHa打針治療3-6個月， 一方面抑制復發， 另一方面， GnRHa停藥後頭1-2月， 妊娠成功率會更高一些。
這些治療方式和試孕時機的選擇， 要根據手術中的具體情況以及病人對生育的時間要求來決定。
開過一刀， 怎麼又長出來了！
巧克力囊腫剝除術後， 很容易復發。 據統計， 保守性手術後， 5年復發率高達40%-50%， 手術+藥物聯合治療也有20%的復發率。
如果復發了， 還要有生育的要求， 那麼首先不是馬上再去手術， 因為反復手術， 會加快卵巢儲備功能的衰退， 降低妊娠的成功率。
建議先到生殖中心做個評估，
囊腫較大可以考慮穿刺抽取囊液， 用GnRHa控制3-6個月後做試管嬰兒；或者取卵後再次腹腔鏡手術， 術後再進行胚胎移植。
備孕的你， 如果是初次遇到巧克力囊腫， 相對好處理一點， 妊娠成功率也高些， 如果遇上復發的， 難度大一點， 也需要和醫生好好溝通， 爭取成功妊娠。
結語：如果備孕的時候遇到了巧克力囊腫懷孕， 大家一定要和醫生好好的交流， 讓醫生為你選擇合理的懷孕方式。 千萬要調整好心態， 不能夠自暴自棄， 只有好的心態才能有健康的寶寶哦。
