中樞性面癱的表現，三大表現應重視

中樞性面癱主要是面部肌肉出現了癱瘓， 看著臉部出現畸形， 最常見的就是受損處事內囊。 治療面癱最有效的辦法就是越早發現越早進行治療， 最好是在病發一周之內進行治療， 效果是最好的。

一、介紹病因

1.面神經核上行通路任何部位受損都可以引起中樞性面癱， 最常見的受損處是內囊。 可能的病因是：頸內動脈系統閉塞， 尤以大腦中動脈主幹及分支閉塞更為多見， 也可因血管瘤或高血壓性血管病變所致顱內出血以及顱內腫瘤所致。

2.中樞性面神經麻痹， 於顏面上部的肌肉並不出現癱瘓，

因之閉眼、揚眉、皺眉均正常。 面額紋與對側深度相等， 眉毛高度與瞼裂大小均與對側無異。 中樞性面神經麻痹時， 面下部肌肉出現癱瘓， 即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹， 故患者于靜止位時該側鼻唇溝變淺， 口角下垂， 示齒動作時口角歪向健側。 中構性面神經麻痹時， 顏面不對稱並不明顯， 移行於面肌痙攣者極為罕見。 中樞性面癱往往伴有偏癱之其他體征， 如腱反射異常、Babinski氏征等。

二、臨床特徵

1、常伴有面癱同側肢體癱瘓、腱反射異常， babinski征等。

2、無味覺、淚液、唾液分泌障礙、聽力無明顯改變。

3..由一側皮質延髓束損害引起的中樞性面癱， 主要表現為下半部面肌癱瘓， 即只有鼻唇溝變淺和口角變低， 露齒、鼓頰和吹哨時出現肌肉癱瘓，

而皺額及閉眼仍屬正常， 或可較對側稍無力。 由皮質延髓束損害所致的中樞性面癱， 只有在隨意運動時出現肌肉癱瘓， 而情感運動(如哭或笑)時的不隨意收縮仍存在。 當錐體外系的基底節、丘腦或丘腦下部損害時， 則引起情感性面醫學教育 網原創癱， 表現在笑或哭等情感運動時有面肌麻痹， 而隨意運動時面肌仍能收縮。 周圍性面癱時， 隨意運動及情感運動均發生肌肉癱瘓。 意識不清和不合作的病人， 可觀察面部的表情動作或給予壓眶等疼痛刺激， 使其面肌收縮， 比較兩側是否對稱， 藉以決定是否有面癱。 在兩眼閉合的昏迷病人， 用手指扳開其瞼， 然後突然放鬆， 此時兩眼立即閉攏; 如有面癱， 則該側上瞼掉下較慢且閉合不完全;若扳開上瞼遇有阻力， 則提示病人尚非昏迷。