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玫瑰糠診方

玫瑰糠疹是一種常見的炎症性皮膚病。 病因尚不清楚, 可能與某種傳染性因素如病毒感染有關。 本病多見於春秋季節, 可在小範圍內流行, 病程有自限性, 甚少復發。 臨床主要表現為大小不一、數目不定的玫瑰色斑片或丘疹片塊, 其上有糠狀鱗屑, 一般持續6~8周而自愈。

本病西醫治療的目的只為減輕症狀及縮短病程, 故以對症處理為原則。

中醫稱之為“血疳”、“風癬”。 主因外感風熱之邪所致, 治以涼血消風等為大法。 下述諸方, 可供臨床參考選用。

1.四紫湯

紫草、紫浮萍、紫花地丁、紫背天葵各適量。 風熱蘊膚者,

加防風、荊芥、蟬蛻、烏梢蛇;風熱血燥者, 加生地、丹皮、白芍、水牛角、何首烏;熱毒熾盛者, 加蚤休、連翹、板藍根、龍膽草、生石膏、知母;瘙癢劇烈者, 加徐長卿、地膚子、白鮮皮、蝦蟆乾等。 每日1劑, 水煎取汁分次服用。

本方有清熱解毒, 涼血止癢之功。 有報導運用其治療玫瑰糠疹70例, 結果:經服藥1~3周後, 痊癒5l例, 好轉17例, 無效2例。

2.消糠湯

蟬蛻、荊芥、蒼耳子、炙麻黃、當歸、草河車、車前子、蒼術各9g, 地膚子30g。 熱重加金銀花、鴨蹠草;瘙癢甚者加白鮮皮、苦參;口渴者加天花粉、鮮石斛;大便秘結者加玄明粉、生大黃。 每日1劑, 水煎取汁分次溫服。

本方有疏風清熱, 除濕止癢之功。 有報導運用其治療玫瑰糠疹40例, 大部分病人療程均在半個月左右。 結果痊癒36例, 好轉3例, 無效1例。

3.紫草湯

紫草、甘草各30g。 每日1劑, 水煎取汁, 早晚分次服用。 外用藥渣擦洗患處。 10天為1療程。

本方有清熱涼血, 解毒透疹之功。 有報導運用其治療玫瑰糠疹131例, 結果痊癒79例, 顯效23例, 有效18例, 無效11例。

4.生地合劑

生地20g, 赤芍、丹皮、紫草、板藍根、蚤休、荊芥、防風各10g, 金銀花15g, 薄荷5g(後下)。 咽痛者加射干、牛蒡子;瘙癢甚者, 加徐長卿。

每日1劑, 水煎取汁, 分次服用。 5劑為1療程。 同時配合外用丙酸培氯美松乳膏。

本方有清熱涼血, 祛風解毒之功。 有報導運用其治療玫瑰糠疹64例, 結果全部獲愈。

5.紫草合劑

紫草30g, 當歸、麥冬、玄參、荊芥、防風、白鮮皮各10g, 生地15g, 蟬蛻、甘草各5g。 熱甚者加生石膏(先煎)30g, 知母10g, 金銀花15g;瘙癢劇烈者加烏梢蛇、浮萍各10g, 徐長卿15g;兼有濕熱者加蒼術、苦參、地膚子各10g;血虛者加制首烏、熟地各15g;便秘者加大黃10g。

每日1劑, 水煎取汁分次溫服, 7天為1個療程。

本方有清熱涼血, 疏風潤燥之功。 有報導運用其治療玫瑰糠疹26例, 結果痊癒20例, 顯效3例, 無效3例。

6.大青葉合劑

大青葉、板藍根、紫草、白鮮皮、薏苡仁各30g, 生地20g, 牡丹皮、牛蒡子、赤芍各12g, 丹參15g, 蟬衣10g, 甘草3g。 每日1劑, 水煎取汁分次溫服。

本方有涼血解毒, 祛風止癢之功。 有報導運用其治療玫瑰糠疹50例, 結果全部治癒, 平均治癒時間為9天。

7.涼血消疹湯

白茅根、白蒺藜、連翹、玄參各30g, 生地、黃芩各20g, 赤芍、丹皮各10g, 紫草根、山梔各15g, 石膏40g, 甘草8g。 劇癢者加白鮮皮、苦參;心煩口渴者加生玳瑁、花粉;皮疹鮮紅者加大青葉、紫草;病程長者加首烏、雞血藤、丹參、僵蠶;有過敏史者加烏梅。

每日1劑,
水煎取汁分次溫服。 同時配合外搽三黃消疹散(黃芩、黃柏、黃連、蚤休、苦參、烏梅各等份。 共為細末), 外搽患處, 每日3次。

本方有清熱解毒, 涼血祛風止癢之功。 有報導運用其治療玫瑰糠疹250例, 結果臨床痊癒194例, 好轉35例, 無效21例, 總有效率為89%。 一般用藥8~30劑不等。

8.清涼疏風湯

生地15~20g, 丹皮、赤芍、黃芩、牛蒡子、蟬蛻、浮萍、白蒺藜、蒼耳子、荊芥、防風各10g, 金銀花15g, 苦參、白鮮皮各12~15g。 口渴加天花粉、知母各10g;小便黃加木通、竹葉、生甘草各10g。 每日1劑, 水煎取汁分次溫服。

本方有清熱涼血, 疏風止癢之功。 有報導運用其治療玫瑰糠疹18例, 結果:服藥6~10劑皮損消退者12例, 8~10劑皮損消退者4例, 服藥12劑皮損消退者2例。

9.玫瑰祛疹湯

玫瑰花30g, 生地、金銀花、生槐花、白鮮皮各15g, 板藍根、地膚子各20g,

天花粉、苦參、防風、蟬蛻、白茅根各10g。 血熱風盛證者, 加生石膏20g, 黃連10g;燥傷營血證者, 加沙參15g, 石斛、白芍各10g, 火麻仁20g。 每日1劑, 水煎取汁分次服用。

本方有清熱解毒, 祛瘀涼血, 祛風潤燥之功。 有報導運用其治療玫瑰糠疹68例, 結果痊癒66例, 顯效2例。

10.涼血散風湯

茜草、生地各24g, 紫草、大青葉各15g, 生槐花、墨旱蓮、丹皮、玄參、赤芍、防風、荊芥、生甘草各10g, 蟬蛻6g, 蜂房12g。 痛癢甚者, 加全蠍、烏梢蛇;鱗屑多者, 加何首烏、大胡麻、小胡麻、枸杞子、女貞子;疹色淡紫者, 加紅花、當歸;發熱, 頭痛, 咽喉幹痛者, 加生石膏(先煎)、知母。

每日1劑, 水煎取汁分次服用。 同時配合外用潤膚膏:生地、熟地、何首烏、白及各15g, 冰片5g, 凡士林適量調勻;每日2次外搽患處。

本方有清熱涼血, 散風止癢之功。 有報導運用其治療玫瑰糖疹100例, 結果痊癒72例,顯效16例,有效9例,無效3例。

11.涼血解毒湯

生地、元參、黃芩各30g,金銀花24g,山梔子15g,牡丹皮、赤芍、白蒺藜、野菊花、生甘草各9g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

本方有清熱涼血,活血祛風之功。有報導運用其治療玫瑰糠疹50例,結果痊癒率為88%。

12.生地苦參湯

生地15g,苦參12g,菊花、牡丹皮各8g,蟬衣5g,赤芍、山梔子、白鮮皮、豨薟草各9g,甘草3g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

本方有疏風清熱,涼血解毒之功。有報導運用其治療玫瑰糠疹32例,結果全部治癒。

13.涼血清熱湯

生地30g,紫草、大青葉各15g,牡丹皮、黃芩、元參、石斛、天花粉、白蒺藜各9g,茜草12g,麥冬6g。

每日1劑,水煎取汁分次溫服。同時配合服用加味蒼術膏(蒼術500g,當歸、白蒺藜各90g,蜂蜜250g)。

本方有涼血清熱,滋陰潤燥之功。有報導運用其治療血熱風燥型毛髮紅糠疹1例,結果前後治療3個月獲痊癒。

14.疏風止癢湯

赤芍、白芍各12g,當歸、茜草根、生枳殼、生甘草各9g,白茅根、白鮮皮各30g,蟬衣6g,浮萍3g,刺蒺藜、金銀花各15g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

本方有涼血疏風,清熱解毒之功。適用於玫瑰糠疹。

15.芩連散風湯

黃芩、黃連各12g,山梔子、連翹、菊花、荊芥各9g,大黃5g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

本方有清熱疏風止癢之功。適用於玫瑰糠疹。

16.殺蟲清下湯

使君子肉、鶴虱、生大黃(後下)、玄胡各9g,苦楝根皮30g,檳榔18g(先浸1夜)。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

本方有清熱除濕,殺蟲止癢之功。適用於玫瑰糠疹。

17.涼血五花湯

紅花、淩霄花各6g,金銀花、野菊花、沙參、生地各12g,元參、升麻各10g,綠豆衣15g,甘草3g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

本方有涼血散風解毒之功。適用於玫瑰糠疹。

18.加減化蟲湯

檳榔、苦楝根、使君子、烏梅、黨參、白術、茯苓、扁豆、淮山藥、薏苡仁、陳皮各10g,甘草6g,大棗7枚。上藥水煎取汁,日服2次,每日1劑。

本方有驅蟲健脾利濕之功。適用於玫瑰糠疹。

19.疏風清熱飲

荊芥、防風、苦參、皂刺各9g,蟬衣、甘草各6g,生地15g,銀花,菊花、黃芩各12g。上藥水煎取汁,日服2次,每日l劑。

本方有清疏上焦風熱之功。適用於玫瑰糠疹。

20.加減化積散

炒山楂、炒麥芽、神曲、炒檳榔、炒雞內金、炒黑牽牛子、炒白牽牛子各3g。上藥水煎取汁,日服2次,每日l劑。

本方有消食滯,化痞積之功。適用於玫瑰糠疹。

21.系列秘驗方

(1)綠豆面、白菊花、白附子、白芷、白鹽、冰片各適量。共研細末,洗面以代肥皂。

(2)土槿皮100g,千金子0.5g,斑蝥3只。上藥加白酒或高粱酒500ml裝大口 結果痊癒72例,顯效16例,有效9例,無效3例。

11.涼血解毒湯

生地、元參、黃芩各30g,金銀花24g,山梔子15g,牡丹皮、赤芍、白蒺藜、野菊花、生甘草各9g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

本方有清熱涼血,活血祛風之功。有報導運用其治療玫瑰糠疹50例,結果痊癒率為88%。

12.生地苦參湯

生地15g,苦參12g,菊花、牡丹皮各8g,蟬衣5g,赤芍、山梔子、白鮮皮、豨薟草各9g,甘草3g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

本方有疏風清熱,涼血解毒之功。有報導運用其治療玫瑰糠疹32例,結果全部治癒。

13.涼血清熱湯

生地30g,紫草、大青葉各15g,牡丹皮、黃芩、元參、石斛、天花粉、白蒺藜各9g,茜草12g,麥冬6g。

每日1劑,水煎取汁分次溫服。同時配合服用加味蒼術膏(蒼術500g,當歸、白蒺藜各90g,蜂蜜250g)。

本方有涼血清熱,滋陰潤燥之功。有報導運用其治療血熱風燥型毛髮紅糠疹1例,結果前後治療3個月獲痊癒。

14.疏風止癢湯

赤芍、白芍各12g,當歸、茜草根、生枳殼、生甘草各9g,白茅根、白鮮皮各30g,蟬衣6g,浮萍3g,刺蒺藜、金銀花各15g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

本方有涼血疏風,清熱解毒之功。適用於玫瑰糠疹。

15.芩連散風湯

黃芩、黃連各12g,山梔子、連翹、菊花、荊芥各9g,大黃5g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

本方有清熱疏風止癢之功。適用於玫瑰糠疹。

16.殺蟲清下湯

使君子肉、鶴虱、生大黃(後下)、玄胡各9g,苦楝根皮30g,檳榔18g(先浸1夜)。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

本方有清熱除濕,殺蟲止癢之功。適用於玫瑰糠疹。

17.涼血五花湯

紅花、淩霄花各6g,金銀花、野菊花、沙參、生地各12g,元參、升麻各10g,綠豆衣15g,甘草3g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。

本方有涼血散風解毒之功。適用於玫瑰糠疹。

18.加減化蟲湯

檳榔、苦楝根、使君子、烏梅、黨參、白術、茯苓、扁豆、淮山藥、薏苡仁、陳皮各10g,甘草6g,大棗7枚。上藥水煎取汁,日服2次,每日1劑。

本方有驅蟲健脾利濕之功。適用於玫瑰糠疹。

19.疏風清熱飲

荊芥、防風、苦參、皂刺各9g,蟬衣、甘草各6g,生地15g,銀花,菊花、黃芩各12g。上藥水煎取汁,日服2次,每日l劑。

本方有清疏上焦風熱之功。適用於玫瑰糠疹。

20.加減化積散

炒山楂、炒麥芽、神曲、炒檳榔、炒雞內金、炒黑牽牛子、炒白牽牛子各3g。上藥水煎取汁,日服2次,每日l劑。

本方有消食滯,化痞積之功。適用於玫瑰糠疹。

21.系列秘驗方

(1)綠豆面、白菊花、白附子、白芷、白鹽、冰片各適量。共研細末,洗面以代肥皂。

(2)土槿皮100g,千金子0.5g,斑蝥3只。上藥加白酒或高粱酒500ml裝大口
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