外用療法治療牛皮癬的原則為從溫和的沒有刺激的藥物開始, 在急性期不宜用刺激性強的藥物, 以免激發紅皮病;靜止期可塗作用較強的藥物, 但應從低濃度開始, 以後酌情增加。 外用藥大面積使用吸收較多, 易引起中毒, 宜把皮損分區, 搽以不同的藥物。
用藥前最好用熱水肥皂洗浴, 以除去鱗屑, 增強療效。 藥物的選擇主要是根據牛皮癬的病型、病損的嚴重程度及分佈部位而定。 在外☆禁☆陰和皺褶部位的牛皮癬皮損選用外用製劑時, 應避免使用污穢的或刺激性較強的製劑, 也應避免使用光化學療法。
常用的外用藥
1.維A酸類:局部外用維A酸治療牛皮癬的濃度為0.025%~1%, 一般常用濃度為0.025%~0.3%。 可配製成溶液, 霜劑與凝膠劑。 副作用為紅斑、瘙癢及刺激, 高濃度時可引起急性和亞急性皮炎。 降低濃度後, 療效也隨之減低。
2.維生素D3類似物:常用藥物為卡泊三醇,
早晚各1次,
6周為1個療程,
每次治療範圍不超過體表面積40%。
副作用主要是皮損周圍刺激症狀,
但大多能耐受,
偶可引起變應性接觸性皮炎,
面部和身體的皺褶部位皮損應慎用卡泊三醇。