新生兒皮膚、臍部的護理

新生兒的皮膚、粘膜均很嬌嫩， 護理不到位很容易引起感染甚至引發敗血症等嚴重的後果， 因此對皮膚、臍部的護理十分重要。

保護皮膚清潔

第一， 要經常洗澡。 在臍帶脫落前， 不要把新生兒全身浸在水中洗， 以免臍帶被浸濕後污染。 可採用分段洗的方法， 洗後及時擦乾頭部；再分別洗上身和下身。 洗澡水溫不宜過熱， 一般在40±3℃既可， 先放涼水後兌熱水用肘部試至溫度適宜。 洗澡前應先準備好替換的衣物。 洗澡忌用刺激性肥皂， 一般可選用專門的嬰兒皂或嬰兒浴液。 洗澡毛巾應柔軟， 可選用純棉製品。

洗臉部時應先用乾淨棉球清潔眼部和鼻腔。

洗身體時應注意洗淨皺褶處， 尤其是頸部、腋下和大腿根部。 這些部位洗後需用植物油或滑石粉塗抹， 塗粉不可過多， 以免潮濕後硬結刺激皮膚。 替換的衣物和尿布應選用質地柔軟， 吸水性強， 透氣性好的純棉製品， 化纖類織物對新生兒是不適宜的。 給小嬰兒洗澡， 動作要快、輕柔， 洗後立即擦乾， 穿好衣服， 以免受涼。 洗澡時間不可安排在嬰兒吃奶後或要睡覺時， 一般可在嬰兒吃奶後一個多小時， 孩子處於覺醒狀態時為宜。 其次， 嬰兒排便後應及時清洗臀部。 洗後在肛門周圍塗植物油、凡士林或鞣酸軟膏以免臀部因尿、便刺激而發生臀紅和尿布疹。 植物油可選用香油， 事先加熱消毒後置於乾淨器皿中備用即可。

臍部護理

臍部護理應分兩個階段。 第一階段是臍帶未脫落之前。 此時， 臍帶殘端是一個創面， 臍帶內血管尚未完全閉合， 有時還會滲血， 加之臍部凹陷， 容易被尿液污染， 容易發生臍炎並導致敗血症。 臍炎可表現為臍周皮膚紅腫， 臍部有滲出物， 嚴重時新生兒可表現為精神弱、吃奶差， 甚至發燒等全身症狀。 因此， 在這一階段， 臍部護理尤為重要。 首先要保證臍部乾燥， 尿布不可遮蓋臍部， 以免尿濕污染臍部。 其次要經常檢查臍部是否有紅腫、滲出。 可用75%酒精擦拭臍帶殘端和臍輪周圍以保證臍部清潔乾燥。 如有結痂者， 對結痂下有無滲出物或膿性分泌物更應加以關注和清潔處理。 凡有結痂者，

注意不要用龍膽紫處理， 以免掩蓋症狀， 延誤治療。 第二階段是臍帶脫落之後， 此時仍會有少量分泌物， 僅需每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右， 保持臍部乾燥、清潔即可。 切忌自作主張往臍部撒"消炎藥粉"， 往往未能消炎反而導致感染。 當臍炎伴有全身症狀時， 最好到醫院就醫， 或請保健醫上門指導， 因為此時需應用抗生素治療， 不是家長可以自行處理的情況了。

新生兒臍部經過結紮處理後， 大約在7天左右脫落， 經電烙處理的臍帶可能早1～2天脫落。 由於嬰兒臍部包紮物極易被尿滲濕， 所以應用酒精消毒， 並更換無菌紗布。 有時臍帶已脫落， 臍窩仍有滲出物， 要用95%酒精使其局部乾燥。 有膿性分泌物或見有肉芽形成， 應到醫院去檢查，

除局部處理外還要做全身治療， 因為嬰兒敗血症往往從臍部進入血流， 來勢兇猛， 要及時採取應急措施。