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牛皮癬應怎樣進行聯合治療

牛皮癬聯合治療的目的是增強療效, 治療4周皮損消失;快速起效, 1周見效;改善病人依從性, 每日1次;減少不良反應, 減少“累積量”, 可以有效地減輕或避免卡泊三醇和糖皮質激素的不良反應;延長緩解期, 提高生活品質, 降低總費用。

適應證:特別適用於肥厚、頑固的皮損, 美國牛皮癬外用治療指南強力推薦。 不適用於面部等敏感部位, 不適用於兒童。

方案:

①維生素D3衍生物:提高療效, 降低復發率, 減少中波紫外線劑量。

②糖皮質激素:與單純光療比較,加快起效速度。

③維A酸。

④水楊酸:過濾中波紫外線,降低光療效果--不宜在中波紫外線光療前外用。

⑤他紮羅汀:增加皮膚光敏性--注意光療劑量和不良反應。

⑥卡泊三醇:可被長波紫外線或中波紫外線分解滅活--不宜在光療前外用。

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