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問題 【內科】 14

找到丟鉀的因素或病因

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2015-12-28 低鉀因素或病因1.攝入不足:食物中鉀含量充足鉀攝入不足見於饑餓昏迷手術後長期禁食消化道梗阻食管病變吞咽困難神經性厭食以及偏食的患者2.排出過多(1).消化道失鉀嘔吐腹瀉胃腸引流及腸疫等造成大量失鉀在臨床相當常見臨床少見但亦可造成消化道大量失鉀的疾病還有:①VererMorriso綜合征又稱非胰島素分泌性胰島細胞瘤胰島非B細胞瘤腸血管活性肽瘤及胰島舒血管腸肽瘤此病的特點為水瀉低鉀胃酸缺乏腫瘤細胞分泌過多的血管活性腸肽②絨毛狀腺瘤為發生於結腸和直腸面積很大的腫瘤其分泌的結腸部液中含鉀量高達100-140mmol/L患者因慢性腹瀉而大量失鉀(2).腎臟失鉀過多即由尿液丟失大量的鉀這也是臨床上常見低血鉀的病因見於長期使用排鉀利尿劑如味塞米氯喀嗓類等或大量多次應用溶質性利尿劑如甘露醇山梨醇高滲葡萄糖等在腎臟疾病中可見於急性腎衰竭多尿期腎小管酸中毒和慢性腎功能不全此外可導致腎臟大量失鉀的疾病臨床較為少見的還有Liddle綜合征(為遺傳性腎小管缺陷)和Facoi綜合征(近曲小管轉運功能障礙導致重碳酸鹽鉀鈉鈣等回吸收障礙)(3).腎上腺皮質分泌過多見於原發性醛固酮增多症和繼發性醛固酮增多症後者可由惡性高血壓僅綜合征腎素瘤使腎素分泌增多以及肝硬化腎病充血性心力衰竭等有腎血流量減少使腎素一血管緊張素系統被啟動所致醛固酮增多症是以鹽皮質類固醇分泌過多為主而糖皮質類固醇分泌過多如Cushig綜合征或異位ACTH分泌綜合征也引起尿排鉀增多因糖皮質類固醇也具有微弱的鹽皮質類固醇活性此外創傷手術感染缺氧時由於應激刺激使腎上腺皮質激素分泌亢進亦可促進尿鉀排出增多3.鉀分佈異常指鉀向細胞內轉移見於堿中毒(堿血症)胰島素注入糖原合成增加家族性週期性麻痹鋇中毒棉子油中毒等建議到大醫院好好查一下
2015-12-29 導致人體缺鉀的原因很多,比如說不正確的飲食習慣,食物過鹹也會促進鉀的排除,工作的環境,還有樓上的朋友說的,先天性缺鉀,都會造成對鉀離子吸收能力低下.
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