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問題 【內科】 8

檢查胰臟要求

網友回答
2015-04-13 您好;檢查前需要空腹,且要停用降血糖藥物.胰島功能檢查及其臨床意義一.檢驗項目:①C-肽,②糖化血紅蛋白(血紅蛋白A1C),③血清糖化蛋白(GSP),④胰島素,⑤胰島素原,⑥胰高血糖素二.臨床意義:1.C-肽正常值:成人≤4.0μg/L>60歲男1.5~5.0μg/L女1.4~5.5μg/LC-肽測定主要用於評價內源性胰島素分泌功能,尤其適合於在應用瞭解外源性胰島素,存在胰島素抵抗或抗體時,瞭解肝滅活胰島素差異所致的外周血胰島素的升降情況.2.糖化血紅蛋白;血紅蛋白A1C正常值電泳法占Hb總量的0.056~0.075柱層析法占Hb總量的0.06~0.09高壓液相色譜法HbA1a0.016HbA1b0.008HbA1c0.03~0.06臨床意義:增高:外周血中糖化血紅蛋白含量,在未控制的糖尿病人較正常人高2~5倍,控制病情後並不迅速下降.測定GHbA1c可以瞭解糖尿病人在4~8周前的血糖控制情況.此外,用含葡萄糖的透析液作血透的慢性腎衰病人,地中海貧血和白血病病人亦增高.降低:溶血性及失血性貧血,慢性腎衰,慢性持續性低血糖症等.3.血清糖化蛋白(GSP)正常值:果糖胺法<2.5mmol/L離子交換層析法糖化白蛋白占白蛋白總量0.08以下2-硫代巴比妥酸比色法糖化白蛋白占白蛋白總量0.083±0.022臨床意義:血清糖化蛋白是血清蛋白非酶促進糖化的產物,其中0.9(90%)以上為糖化白蛋白.白蛋白半壽期為17~20日,因此,糖化血清蛋白可反映測定前1~2周內血糖平均水準.臨床上與糖化血紅蛋白和果糖胺一起作為評價糖尿病近期控制的指標.增高:同糖化血紅蛋白.4.胰島素正常值:新生兒3~20mIU/L成人6~24mIU/L>60歲6~35mIU/L臨床意義:增加:胰島素瘤,NIDDM,自身免疫性胰島素綜合征(自身免疫性胰島素受體抗體和胰島素抗體綜合征),肝病,肢端肥大症,柯興綜合征,強直性肌營養不良症,遺傳性果糖及半乳糖不耐受症,肥胖症等.降低:IDDM,垂體前葉功能減退症,胰腺炎等.
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