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腦癱臨床表現的年齡性變化

儘管腦癱的病變為非進行性, 但其臨床表現隨著年齡的增長是變化的。 特別是開展早期治療以來, 這種變化更加顯著。

年長兒及成年腦癱患者可以出現關節攣縮, 脊柱側彎及髖關節脫臼等繼發性改變而痛苦不堪。 由於肌張力增強顯著而訴疼痛者並不少見, 特別是在張力障礙型腦癱患者中。 在同一個腦癱患者身上, 其乳兒期症狀與長大後症狀完全不同者也是常有的。

痙攣型

痙攣型下肢經常強度伸展, 出現交叉姿勢, 而隨年齡的比變化固定下來的是屈曲模式, 膝關節及髖關節發生屈曲,

脊柱於腰部呈輕度前彎, 胸椎部則後彎, 肘屈曲, 頭部呈縮頭縮腦狀, 能步行者呈蹲伏步態。

手足徐動型

一般說來, 在肌張力低下的乳兒中, 繼而出現手足徐動型表現者居多。 可以說, 手足徐動型腦癱早期幾乎都是低張力狀態, 缺乏姿勢反應能力, 但多半出現突然的張力增高, 角弓反張。 早期診斷為強直痙攣型的小兒, 以後可能被診斷為混合型腦癱, 再後可轉變為以手足徐動為主的也不少見。

偏癱型

偏癱在早期難以發現。 在乳兒發育過程中, 左右側有某種程度的差異, 患側的手在3~4個月時仍然緊握不能張開的可以見到。 過了6個月, 單獨使用一側上肢的動作分離出來, 這時才猛然發現患兒只使用健側上肢。 從這時起, 幾乎不使用患側上肢,

但2~3歲以後漸漸開始把患側上肢作為輔助使用。

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