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如何診斷多發性肌炎和皮肌炎?

當病人以肌痛、肌無力等症狀就診時, 醫生需進行仔細的體格檢查, 瞭解肌無力或皮疹的性質, 結合必要的輔助檢查做出診斷。 較實用的標準有以下幾條:

①對稱性近端肌無力。

②肌肉活檢證實。

③血清肌酶活性增高。

④肌電圖呈肌原性損害。

⑤皮肌炎的典型皮疹。

符合前4條診斷為多發性肌炎;符合前3~4條, 同時有第5條者可做出皮肌炎診斷。 典型的多發性肌炎和皮肌炎診斷並不難, 可疑者應結合其他檢查如抗體測定等做出診斷, 並應與其他風濕病、其他炎性肌病進行鑒別。 診斷多發性肌炎和皮肌炎後還應注意尋找是否併發腫瘤、是否合併其他結締組織病,

病情的程度如何, 有無內臟器官的損害, 有無併發感染, 這些檢查有利於下一步的治療。

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