腹痛性癲癇是怎麼回事，有這種病嗎？

在癲癇門診中， 有時會遇到其他醫院轉來一些診斷為“腹痛性癲癇”的病兒， 按癲癇治療後， 有些病兒“有效”， 有些病兒“無效”。 實際上以腹痛作為唯一症狀的癲癇發作極為罕見。

為什麼會有“腹痛性癲癇”這個診斷呢?因為癲癇是個發作性疾病， 發作後一切恢復正常， 而小孩的腹痛往往也是發作性的， 痛過幾分鐘或再長一些時間以後就恢復正常。 有些反復發作的腹痛經過各種檢查也查不出什麼原因， 家長很著急， 醫師也覺得很棘手， 這時若給孩子做腦電圖檢查一旦報告“異常”， 就認為這種異常和腹痛有關，

也就把這種腹痛認為是癲癇。

癲癇往往有腦電圖異常， 但不能反過來說：“只要腦電圖不正常就是癲癇”。 引起腦電圖異常的原因非常多， 如各種炎症、腦外傷、發熱、饑餓……在這些情況下都可以出現異常腦電圖， 連正常人也可能出現輕度異常腦電圖， 所以不能根據腦電圖報告中有“異常”二字就診斷為癲癇。 若腦電圖異常表現為“癇樣放電”時， 診斷癲癇的意義就比較大， 但也有人做過調查， 在正常人群中， 有0.3%-3%的人從來沒有發生過癲癇， 但他們的腦電圖也可以有“癇樣放電”。

當然， 有少數癲癇病人在癲癇發作時， 尤其是在發作開始時， 可有腹部不適， 如上腹部“難受”、噁心， 甚至是一些“說不出來的感覺”， 孩子不會描述， 就說“肚子痛”。

這種癲癇病人發作時往往還有其他一些表現， 決不僅是腹痛一種表現。 根據其他表現應該診斷是什麼癲癇綜合征就診斷為“某某癲癇綜合征”， 不必非要診斷“腹痛性癲癇”。 在1989年和2001年國際抗癲癇聯盟提出的各種癲癇綜合征中， 都沒有“腹痛性癲癇”這個名稱。

也許會有人說， 當初診斷為“腹痛性癲癇”， 用抗癲癇藥後真的不再腹痛了， 這是怎麼回事?這種情況有兩種可能， 一是巧合：二是用藥後觀察時間不夠長， 短時間裡不再腹痛不能認為是治療的效果。

在兒科門診中， 因腹痛來就診的比因癲癇來就診的病兒多許多。 大部分腹痛的小孩沒有什麼嚴重的疾病。 當然， 也有一些腹痛是由一些器質性或功能性疾病所引起， 因此，

對每一個腹痛病人都應認真對待， 不要因診斷為“腹痛性癲癇”而漏掉其他疾病。