中醫診斷主要依據望、聞、問、切四診所收集的臨床資料。 有些自覺症狀主要來源於患者的敘述, 醫生很難通過其他手段瞭解清楚。 但是, 即使是同一種疾病發生在不同的病人身上, 病人對疾病的感覺和體驗也是不同的。 同樣的病理變化, 由於每個病人的文化素質及言語表達能力的差別, 他們向醫生陳述病情時的準確性也會存在明顯的差異。 如果醫生未能警惕這種差異, 客觀地進行分析, 就可能成為誤診的原因。
(一)感覺、表達能力差
問診是四診的重要組成部分, 通過對病人自我感受的詢問,
(二)混淆中、西醫概念
由於現代醫學不斷普及, 西醫的病名越來越為人們所理解和接受, 有些病人會直接把西醫診斷當作中醫診斷告訴中醫醫生。 如:“抗O"、血沉升高即稱“風濕痹痛”;心電圖異常或心力衰竭稱“心臟病”等。 多數悄況下醫生是能夠作出判斷的, 但有些疾病一時難以收集到充分的診斷依據時, 醫生容易因先入為主的觀念而致誤診。
(三)體質因素不同
由於每個人的體質狀況及對疾病的耐受能力不同, 因而雖然是同樣的疾病, 但病人自身的感覺體驗並不一樣。 如平時身體健康的青壯年和體力勞動者常對一般的疾病表現出不在乎的態度, 在陳述病史時會三言兩語, 甚至僅憑自我感覺就對疾病進行自我診斷性的推理, 或直接向醫生點名要藥。 這種人患病不發展到一定程度是不去就診初。 而平時體質較弱, 又對自身健康狀況十分擔心的人, 則表現出對疾病的高度關心, 對病情的描述常帶有明顯的主觀成分,