妊娠期糖尿病是指妊娠期間發現或發病的糖耐量異常、空腹血糖異常和糖尿病的總稱。 目前研究表明, 年齡、肥胖、種族、不良生育史和糖尿病家族史是影響妊娠期糖尿病的主要因素。 妊娠期糖尿病的病因很複雜, 而且這些因素與非妊娠期的2型糖尿病有明顯的相似之處。
一、糖尿病遺傳因素
糖尿病家族史和不良產科病史是妊娠期糖尿病的危險因素, 有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危險是無糖尿病家族史者的1.55倍, 一級親屬中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。 產科因素中與妊娠期糖尿病有關的因素有高產次、巨大兒、死產史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史。
二、糖耐量異常及糖尿病引起的高血糖
妊娠合併糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合併妊娠), 以及妊娠期糖尿病。 根據其定義, 該類糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期間才診斷的和隨著妊娠期而發生的2類, 同時它既包括糖尿病, 又包括糖耐量減低和空腹血糖不良。
糖耐量試驗兩項指標異常可確診, 妊娠期兩次空腹血糖≥5.8mmol/1, 或者糖耐量試驗異常, 即口服75g葡萄糖耐量試驗中空腹血溏及服糖後1、2、3小時四項血糖值有兩項達到或大於5.6、10.5、9.2、8.0mmol/1可診斷為妊娠期糖尿病。 任何時候血糖≥11mmol/1為重點懷疑糖尿病患者。
孕婦年齡、體型肥胖、種族、不良生育史和糖尿病家族史都是影響其患妊娠期糖尿病的主要因素,
一、補充含糖量低且營養的食物
與其他類型的糖尿病一樣, 妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病的控制至關重要。 但由於妊娠時母親不僅自己需要營養, 還要為寶寶生長發育提供營養, 所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同。 還是需要保證一定量的碳水化合物、蛋白質、礦物質和維生素的攝入。
二、選維生素高糖量低水果
水果中的草莓、鳳梨和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高, 應優先選用。 但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。
三、患者可採用飲食控制
飲食治療是糖尿病的一項基礎治療,
妊娠期糖尿病的飲食管理對糖尿病控制很重要, 由於孕婦的特殊身份, 所以對飲食管理也有所不同。 需保證孕婦有足夠的營養攝入又要控制糖的攝入量。