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心臟驟停的診斷標準,這樣做可以知道真相!

高血壓身邊人突然昏迷的時候, 那並不是心臟驟停的表現, 有可能只是一時的供氧不足造成的, 現在臨床上有一套針對心臟驟停的診斷標準, 這些知識大家平時要多瞭解, 關鍵時刻一定能派上用場。

1.神志喪失。

2.頸動脈、股動脈搏動消失、心音消失。

3.歎息樣呼吸, 如不能緊急恢復血液迴圈, 很快就呼吸停止。

4.瞳孔散大, 對光反射減弱以至消失。

5.心電圖表現:

①心室顫動或撲動, 約占91%;

②心電—機械分離, 搜集整理有寬而畸形、低振幅的QRS, 頻率20—30次/min, 不產生心肌機械性收縮;

③心室靜止, 呈無電波的一條直線, 或僅見心房波。

心室顫動超過4分鐘仍未複律, 幾乎均轉為心室靜止。

心臟驟停的定義是什麼?

心臟驟停是指心臟射血功能的突然停止。 絕大多數心臟形猝死發生在有器質性心臟病的患者, 在西方國家, 酒精引起的心腦血管病、高血壓、冠心病等有較高的高發病率, 而有80%的心臟猝死是由以上因素導致的, 其中冠心病患者中約有75%均有不同程度的心肌梗死病史。 心臟驟停的病理生理學表現主要是心律失常, 尤其是致死性快速性心律失常、嚴重緩慢性心率失常和心室停頓。 非心律失常性心臟性猝死所占比例比較少, 常由心臟破裂、心臟流入和流出道的急性阻塞、急性心臟壓塞等原因導致。

心臟驟停的治療有哪些?

(1)先

拳擊前胸2—3次,

如無心跳立即胸外心臟按壓。 要點是:病人仰臥, 背置地面或墊硬板, 術者雙掌重疊, 雙肘直, 用肩部力量以掌根垂直按壓病人胸骨中、下1/3交界處, 使胸骨下段下陷4cm左右, 頻率70-80次/min。

(2)心電監測, 若是心室顫動, 即行直流電非同步除顫(方法見第二十六節)。

(3)腎上腺素(adrenaline):首先靜注, 如來不及建立靜脈通道則可心內注射或氣管注入。 近年主張用大劑量, 可先用lmg, 如無效可每3分鐘重複並遞增至一次3mg~5mg。 有人研究:過大劑量(每次0.2rog/ks)可導致血壓回升過高, 心動過速, 心肌氧耗增加, 復蘇後病死率增加, 故提出以每次0.05-0.1mg/kg為宜。

(4)如一時難以電除顫, 或電除顫一次不復律, 可選用利多卡因(1idocaine)75-100rug、或溴苄胺(bretylium)250mg、或普魯卡因胺(procainamide)100—200mg靜注

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