中醫是個很神聖的職業, 不僅因為它的悠久的歷史還因為一個中醫對於病情的診斷關係到病人健康與否, 甚至是病人的生死。 中醫治療癲癇病近幾年來一直受到許多癲癇病患的肯定, 那麼癲癇病中醫治療中診斷的注意事項有哪些呢?
一、 是癲癇發作還是非癲癇發作
目前出現一種癲癇診斷“擴大化”的傾向, 如“頭痛性癲癇”、“腹痛性癲癇”及“眩暈性癲癇”等, 實際上大部分缺乏足夠的科學根據。 發作性頭痛、腹痛或眩暈有很多常見的病因, 其作為癲癇的症狀是極為罕見的。 如果不做詳細的鑒別, 就輕率地診斷為少見的癲癇發作, 顯然是錯誤的。
因此, 切忌把任何發作性症狀均視為癲癇性發作, 而忽視了其他常見的發作性疾病。 臨床診斷不清者, 必要時行長程錄影EEG檢查, 以明確診斷。
但同時也應強調,在臨床發作性疾病的診斷中,也要防止將一些非典型性的癲癇發作,如不典型失神、複雜部分性癲癇發作、嬰兒痙攣等誤診為非癲癇性發作。
有些患者可能同時有癲癇發作和非癲癇發作。 臨床醫生如果忽視了在原有癲癇的基礎上合併其他發作性疾病或非癲癇性發作, 應注意鑒別。 如果把非癲癇性發作誤認為是癲癇發作, 常可導致“久治不愈”的“難治性癲癇”。
二、 是癲癇還是癲癇發作
癲癇是指疾病或綜合征, 而癲癇發作是癲癇的臨床表現,
1、良性新生兒驚厥
2、熱性驚厥
3、反射性發作
4、酒精戒斷性發作
5、藥物或其他化學物質誘發的發作
6、外傷後即刻或早發性發作
7、單次/單簇的癲癇發作一般不診斷為癲癇, 除非有持續再發的傾向和基礎。
8、極少發生的重複性發作
在診斷正確無失誤的情況下, 癲癇病人只要積極配合醫生治療, 同時擁有一個好心情, 癲癇被治癒的可能性是很大的。