女性的青春期發育並非生殖系統的獨立事件, 受全身健康狀況的影響, 如營養不良, 過瘦、過胖。 由於青春期發育的年齡在地區和民族之間存在一定差異, 具體年齡界限難以確定。 一般認為青春期與性發育的開始年齡落後于一般正常兒童平均年齡的2.5個標準差以上即應視為青春期發育延遲。 那麼, 導致女性的青春期發育延遲的原因有哪些?
一、發病原因
引起女性青春期發育延遲(female delayed puberty)的病因很多, 包括體質性或家族性因素, 下丘腦, 垂體和性腺疾病, 內分泌疾病, 染色體異常, 全身慢性或消耗性疾病,
根據病因特點可將女性青春期發育延遲分為3類:
1、體質性(特發性)青春期延遲;
2、低促性腺激素性青春期延遲;
3、高促性腺激素性青春期延遲, 下丘腦-垂體的病變所致者多為低促性腺激素性(血FSH, LH降低), 而累及生殖腺的病變所致者多為高促性腺激素性(即血FSH, LH增高)青春期發育延遲。
二、發病機制
1、下丘腦垂體疾病
其性徵不發育是由於下丘腦或垂體功能障礙所致, 表現為低促性腺激素性的性腺功能低下, 這種功能障礙可由於腫瘤, 感染, 損傷或先天性缺陷造成, 也可能因其他各種原因影響了GnRH的分泌量或其脈衝分泌節律所引起, 中樞神經系統腫瘤主要有顱咽管瘤, 松果體瘤, 異位松果體瘤,
Kallmann綜合征是一種較常見的孤立性促性腺激素缺乏, 達青春期年齡仍無性徵發育, 常伴有嗅覺障礙和其他畸形, 該病是一種非均一性的遺傳病, 可為常染色體顯性遺傳, 常染色體隱性遺傳或X性連鎖遺傳, 由於遺傳方式不同, Kallmann綜合征的類型多種多樣。
嚴重的全身和慢性消耗性疾病, 營養不良等均可因功能性促性腺激素缺乏而導致青春延遲,
2、卵巢疾病
因卵巢本身發育不全或功能障礙所致的性徵不發育, 由於卵巢功能低下,