准媽媽妊娠期易患哪些癢疹

研究統計， 有將近1.6%的孕婦在懷孕期間會有癢疹出現， 很多癢疹甚至無法找到實際成因。 雖然這些妊娠期特有的癢疹一般會在產後自行痊癒， 但因為癢起來實在痛苦難耐， 嚴重的甚至會影響孕婦的日常生活和睡眠， 更容易造成孕婦的焦慮和煩躁情緒， 所以實在不容小視。

1、多型性妊娠皮疹

皮疹可能呈現細小的粒狀或塊狀， 有點類似蕁麻疹或丘疹， 侵犯的部位通常以肚臍為中心向外分佈， 但一般不會侵犯到臉部。 多型性妊娠皮疹發生幾率為1/130~1/300， 在臨床上屬於常見且極癢的皮膚病。 這類型的癢疹雖有可能出現在任何一次懷孕，

但仍以初產婦最為常見；也有研究顯示其發生原因與母體異常的免疫反應、母親或胎兒體重異常增加或多胞胎妊娠等有關。

幾乎所有的多型性妊娠皮疹都是在懷孕35周以後才發生， 但也有極少數是在產後馬上發生。 這類病例產後通常會自行痊癒， 不會影響胎兒的健康。 治療上多以外用薄荷油、類固醇或口服抗組織胺藥物止癢；如果嚴重到會影響孕媽媽的生活作息或睡眠， 也有少部分患者會提早剖宮產， 阻止病情惡化。

常發生在懷孕後期， 最典型的症狀往往出現在生育第一胎者。 一般持續6周， 通常產後消失， 很少復發。 開始常出現在妊娠紋處， 很快融合形成大型斑塊且以肚臍為中心向外分佈，

隨病程散佈， 數天后便會侵犯至臀部和大腿；症狀十分癢， 常令孕媽媽晚上睡不著， 但不容易因癢而抓破。

2、妊娠期肝內膽汁淤積症

妊娠期肝內膽汁淤積症是因為輕微的肝內膽汁排泄不良， 使膽汁鬱積在體內所引發的癢疹。 這類癢疹會出現劇烈的癢感， 尤其在晚上， 特別難以忍受， 大多發生在高齡產婦或多胎孕婦的妊娠末期階段。 剛開始可能只是局部或夜間特別癢， 先從手掌、腳掌等處癢起， 沒有其他的皮膚病徵兆， 慢慢可能會擴散至全身， 有的可能會伴隨黃疸現象。

本病的發生原因至今仍不明確， 會對胎兒的健康造成嚴重威脅， 因此孕媽媽必須提高警惕。 有家族史的孕媽媽下一胎出現此種情況的幾率會提高，

如果確認為妊娠期肝內膽汁淤積症， 要作高危妊娠處理， 產前、產時重點監護， 可適當放寬剖宮產指征， 及時終止妊娠， 使胎兒脫離母體不良環境。

較常發生于高齡產婦及妊娠後期， 妊娠期肝內膽汁淤積症會造成胎兒缺氧、胎兒宮內發育遲緩、胎兒窘迫、胎死宮內、圍產兒死亡率增加。 胎兒窘迫的發生率達32%～65%， 胎兒死亡率是正常妊娠的4倍。