二、低血糖的原因
三、低血糖的症狀
四、結語
低血糖反應的預防方法
1、制定適宜的個體化血糖控制目標。
2、進行糖尿病教育,包括對患者家屬的教育,識別低血糖,瞭解患者所用藥物的藥代動力學,自救方法等。
3、充分認識引起低血糖的危險因素,定時定量進餐,如果進餐量減少應相應減少藥物劑量,運動前應增加額外的碳水化合物攝入,酒精能直接導致低血糖,避免酗酒和空腹飲酒。
4、調整降糖方案,合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。
5、定期監測血糖,尤其在血糖波動大、環境、運動等因素改變時要密切監測血糖。
低血糖的原因
1、藥物因素
1.1、胰島素
胰島素注射過量或注射後攝食量過少而活動量相對過度,可能產生典型的急性低血糖反應。
1.2、磺脲類藥物
這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關。 當患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質功能不足時,即有出現低血糖的可能。
1.3、口服降糖藥
尤其優降糖也容易引起低血糖。
2、疾病因素
2.1、嚴重肝病時,肝臟不能有效地調節血糖,當糖攝入不足時易發生低血糖。
2.2、腎上腺、甲狀腺、垂體等內分泌疾病都有可能造成低血糖症。
3、生活習慣
3.1、長期進食不足,過度消耗,如神經性厭食、慢性吸收不良、慢性腹瀉、腎陛糖尿等,會促使血糖下降。
3.2、空腹過量飲酒刺激胰島索大量分泌引起低血糖症。
3.3、持續劇烈運動、長期饑餓或高燒病人團血糖消耗過多,也可引起低血糖症。
低血糖的症狀
1、容易饑餓感
早期低血糖症狀表現有出汗、心慌、乏力、饑餓等症狀,神志清醒時,可給患者飲用糖水,或進食含糖較多的餅乾或點心。 人體內部血糖過低,容易導致個人會強烈感受到饑餓感。 體內含有過量胰島素,會導致血糖過低,細胞無法獲得足夠的葡萄糖,大腦就會對此作出饑餓感的訊號。 並且還會出現一系列的乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、噁心嘔吐等併發症。
2、臉色蒼白
人體的血糖值低於2.8mmol/L時候,人就會出現低血糖反應,像:饑餓心慌、大汗淋漓、疲乏無力、面色蒼白等。 長期的人體低血糖,患者就會出現精神和意識的障礙,會找不到地方,記憶力差,甚至胡言亂語,看起來人跟發神經病一般。
3、大腦受損
血糖過低主要的症狀為腦部功能受損(神經性低血糖症)。 血糖過低時,大腦無法獲得足夠的葡萄糖,因此無法發揮某些正常功能,可能導致暈眩、困倦、慌亂、言語不清,以及其他症狀。 病情如果是加重,患者會出現一組損害高級神經中樞功能的症狀,表現為性格改變、意識障礙、神經失常、視力模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等嚴重後果。
結語
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。 糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。 低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。
