中醫辨證主要要分清寒熱虛實， 並考慮月經的週期、經量、顏色、性質， 以及伴隨的症狀出現的時間、部位、性質等方面來進行分析。 如果痛經性質屬寒， 可見到月經期延期， 經量不多， 經色黯淡， 質稀或有塊， 面色蒼白， 四肢服冷， 下腹冷痛， 熱敷後疼痛可緩解， 遇冷則疼痛加重， 舌苔白潤， 脈弦緊。
如痛經性質屬熱， 可見月經先期， 經量較多， 經色鮮紅或有紫紅或有血塊而質稠， 面紅， 口渴， 便秘， 舌紅， 苔薄白微黃， 脈滑或數。 如痛經發生在行經， 或值月經來潮的時候， 下腹按之不舒服， 或按之反而疼痛加重， 這種屬於實症痛經
中醫辨證的基礎上選用中成藥調理：
（1）屬血熱型：症見月經不調， 經血色紅或有紫塊或深紅， 質粘而稠， 心胸煩悶， 面紅口幹， 咽幹口燥， 顏面潮紅， 尿黃便結， 舌紅苔黃。 治宜清熱涼血， 可服固經丸、清經散膠囊等。
（2）屬肝鬱化熱型：症見月經不調， 經行不暢， 胸脅RF及小腹脹痛， 胸悶不舒， 煩躁易怒或善歎息， 噯氣食少， 經血色紅或紫， 舌邊尖紅， 口苦咽幹， 苔薄黃。 治宜疏肝解鬱清熱， 可服調經止帶丸、逍遙丸、丹梔逍遙丸等。
（3）屬氣虛型：症見經行先期， 或經期延長， 量多色淡質清稀， 神疲肢軟乏力， 心悸氣短， 食少便溏， 小腹空墜， 舌淡苔薄。 治宜補氣攝血， 可服補中益氣丸、歸脾丸等。
