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癲癇病治療從控制飲食開始

近日, Neurology雜誌刊登了一篇研究報導, 來自美國貝塞斯達大西洋中部癲癇與睡眠中心的Klein博士科研團隊對生酮飲食和改良的阿特金斯飲食在癲癇的治療應用進行回顧研究。 具體研究內容如下。

在所有的研究中, 32%接受生酮飲食方案患者和29%接受阿特金斯飲食方案的患者其癲癇發作減少至少50%, 其中包括9%接受生酮飲食方案患者和5%接受阿特金斯飲食患者癲癇發作減少甚至高達>90%, 而且其療效是持久的, 但是這一研究結果在孩子們身上便不適用, 可能因為其不會持續堅持治療。

膳食結構中脂肪含量:[碳水化合物+蛋白]為3:1和4:1相比於生酮飲食飲食方案和阿特金斯飲食飲食方案對成人難治性癲癇療效存在相似性。

兩種飲食方案在數天到數周內對抗驚厥作用起效迅速。 且在兩種飲食的副作用是良性的而且相似。 最嚴重的副作用可能是引發高脂血症, 進而導致試驗中斷而進行高脂血症相應治療。 最常見的副作用是體重減輕, 這對於肥胖患者可能是有利的。

在成人的飲食結構中要大規模使用這兩種飲食方案的潛在的障礙包括飲食的接受率低和飲食方案終止率高。 研究結束之前, 51%接受生酮飲食方案治療的患者和42%接受阿特金斯飲食治療的患者停止了飲食治療。 究其原因, 是因為飲食的限制性和複雜性,

這一問題相比于阿特金斯飲食方案組、生酮飲食組更明顯。

最終, 納入研究的患者長期堅持這兩種飲食的例數很少, 大多數患者由於烹飪和社會的限制最終停止飲食方案。 總之, 生酮飲食和阿特金斯飲食飲食療法療效適中, 但在一些患者其效果顯著。 飲食療法具有很好的耐受性, 但往往因為其限制性而導致治療中止。 當我們詢問患者選擇是否繼續治療, 對於那些樂意嘗試飲食治療患者, 效果還是很明顯的。

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