疾病性癲癇病手術治療一般來說,
我們是不怎麼提倡的,
除非病情到了迫不得已的時候,
癲癇病是一沖精神類的疾病它給我們的生活帶的危害是非常嚴重的,
那麼,
疾病性癲癇病手術治療需要注意哪些呢?下面,
有請我們的癲癇病專家來為大家介紹疾病性癲癇病手術治療。
手術適應症
藥物難治性癲癇,
影響日常工作和生活者;
對於部分性癲癇,
癲癇源區定位明確,
病灶單一而局限;
手術治療不會引起重要功能缺失。
嚴格掌握手術適應症是手術取得良好療效的前提。
首先,
患者必須是真正的藥物難治性癲癇。
如果由於診斷錯誤、選藥不當或者服用所謂的“中藥”導致病情遷延不愈,
而誤認為是難治性癲癇,
進而手術,
那是完全錯誤的。
其次,
有些癲癇患者誤以為癲癇是終身疾病,
對抗癲癇藥的副作用過度恐懼和誇大,
誤認為手術可以根治癲癇,
而積極要求手術,
對這部分病人,
一定要慎重。
第三,
應該強調手術不是萬能的,
並不是每一位患者手術治療後都能夠達到根除發作的目的。
雖然藥物難治性癲癇的大部分通過手術可以使發作得到控制或治癒,
尚有一部分難治性癲癇即使手術,
效果也不理想,
甚至還可能帶來一些新的問題。
術前定位
精確定位致癇灶和腦功能區是手術治療成功的關鍵。
目前國內外學者一致認為,
有關致癇灶和腦功能區的術前定位應採用綜合性診斷程式為宜,
最常用和較好的方法是分期綜合評估,
即初期的非侵襲性檢查和 Ⅱ期的侵襲性檢查。
非侵襲性檢查,
包括病史收集及神經系統檢查、視頻頭皮EEG、頭顱MRI、CT、SPECT、 PET、 MRS、 fMRI、腦磁圖和特定的神經心理學檢查等。
如果通過各種非侵襲性檢查仍不能精確定位,
尚需侵襲性檢查,
包括顱內硬膜下條狀或網狀電極和深部電極監測及誘發電位,
Wada試驗等,
以進一步定位致癇灶和腦功能區。