中藥配伍變化及用量大小在中醫治病中起到關鍵的作用。
藥的配伍變化很多，
藥方中藥物配伍的恰當與否，
直接影響著治療效果。
藥物的用量對療效也有很大關係，
下面就中藥配伍變化和用量大小關係做詳細介紹。
1、中藥配伍變化。
例如麻黃本為發汗藥，
但如配用適當量的生石膏，
則可減少它的發汗作用而發揮其宣肺平喘、開肺利水等作用；荊芥為解表藥，
如配防風、蘇葉則為辛溫解表藥，
如配薄荷、菊花則為辛涼解表藥，
防風可以治頭痛，
如配白芷則偏於冶前頭痛，
配羌活則偏於治後頭痛，
配川芎、蔓荊子則偏於治兩側頭痛。
再如黃連配肉桂可治心腎不交的失眠，
半夏配秫米可治胃中不和的失眠。
藥方的組織，
也常因一、二味藥的加減而增強治療作用。
例如四味補氣湯（舊名四君子湯：參、術，
苓、草）為健脾補氣的方劑，
但脾的運化功能差者容易產生胸悶胃滿的副作用，
末代名醫錢乙，
在這個藥方中，
加入了一味陳皮，
以理氣和中，
糾正了它的副作用，
名“五味異功散”，
而成為臨床上常用的著名方劑。
再如用補中益氣湯做動物實驗證明，
其中升麻和柴胡在藥方中對其他藥有明顯的協同作用，
並能增強這些藥物的作用強度，
尤其在腸蠕動方面。
如去掉這兩藥，
該方對腸蠕動的作用即現減弱。
若單用這兩藥，
則無以上各作用。
也有人對茵陳蒿湯做了動物實驗，
發現把茵陳、梔子、大黃三藥分開，
單味投藥時沒有明顯利膽作用。
只有把茵陳、梔子，
大黃（即茵陳蒿湯）三藥合起來使用時，
才見到膽汁排泄大量增加，
並且是量與質的排泄同時增多，
可見藥物的配伍變化非常重要。
2、藥物的用量對療效也有很大關係。
例如桂枝湯中，
桂枝和白芍的用量相等，
就有和營衛解肌的作用，
桂枝加芍藥湯中，
白芍的用量比桂枝多一倍，
就成為治太陽病誤下，
轉屬太陰，
因而腹滿時痛的方於，
小建中湯中，
白芍比桂枝的用量多一倍，
又配用飴糖，
就為溫建中焦、止腹中痛的方劑了，
厚朴三物湯，
小承氣湯，
厚朴大黃湯，
三個藥方都是厚樸，
楓實，
大黃三味藥組成，
因三藥的用量，
各方不同，
就方名不同，
治證不同。
再如清瘟敗毒飲原方中指出：“生石膏大劑六兩至八兩，
中劑二兩至四兩，
小劑八錢至一兩二錢，
小生地大劑六錢至一兩，
中劑三錢至五錢，
小劑二錢至四錢，
川黃連大劑四鏡至六錢，
中劑二錢至四錢，
小劑一錢至一錢半。
”並指出：“六脈沉細而數者即用大劑，
沉而數者，
即用中劑，
浮大而數者用小劑”。
可見用量的變化，
在處方中，
佔有重要的地位。
另外，
藥物的用量也與年齡的大小，
體重的輕重，
病邪的猖衰，
身體的強弱，
氣候的冷暖等，
都有著密切的關係。
臨床用藥如果不注意配伍變化和藥重大小的變化，
即使是立法和處方的大原則基本上是對的，
也往往效果不理想，
甚成無效。
