蟬蛻歸肺、肝經。 功能為散風， 除熱， 利咽， 透疹， 退翳， 解痙。 主治風熱感冒、咽痛、音啞、麻疹不透、風疹瘙癢、目赤翳障、驚風抽搐、破傷風等病症。
現代藥理研究發現， 蟬蛻有很好的抗驚厥、鎮靜作用。 蟬蛻入藥， 雖然很不起眼， 但若明於藥理， 配伍得當， 使用得法， 往往可平中見奇， 獲得滿意療效。 現將常見功用簡述如下：
一可疏風清熱， 平肝解痙， 主治小兒高熱驚厥。 小兒“稚陰稚陽”， 為“純陽”之體， 且“肝常有余， 脾常不足”。 外感風熱或熱毒極易入裡化熱化火， 熱極生風即可出現抽風。 蟬蛻可疏風清熱， 平肝解痙， 配鉤藤、薄荷、僵蠶、連翹、金銀花、梔子、荊芥常可“化險為夷”。
二可疏風解表， 利咽止咳， 主治喉癢頻咳。 感受風寒， 入裡化熱， 或感受風熱之邪， 導致肺衛鬱閉， 從而出現咽幹喉癢， 頻頻作咳。 對這種情況， 可用蟬蛻疏風解表， 喉風除則咳自止。 亦可與牛蒡子、薄荷、連翹、桔梗、杏仁、蘇葉、桑葉、荊芥、前胡、射干配伍應用， 療效更好。
三可解表透疹， 祛風止癢， 主治各種疹疾。 麻疹、腥紅熱、風疹均屬風溫病範疇， 早期若疹出不暢或疹期作癢均可用蟬蛻配葛根、薄荷、連翹、金銀花、荊芥等治療， 效果良好。
四可熄風止痙， 平喘止咳， 主治各種哮喘。 中醫治療哮喘， 通過熄風止痙來平喘止咳。 臨床常用蟬蛻配合地龍、膽星、炙麻黃、杏仁、石膏、炙甘草、法半夏、細辛、乾薑、五味子治療，
五可祛風除濕， 利水消腫， 主治小兒水疝。 小兒水疝即睾丸鞘膜積液。 小兒“肝常有餘”， 多因哭鬧、驚恐， 致肝氣逆亂、疏泄失常， 氣機鬱滯， 三焦氣化失司， 水濕停聚循肝經積於陰部而發病。 常用蟬衣30克， 水煎外洗熱敷， 一般外用3日可愈。
