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子宮肥大是怎麼回事,月經過多是表現

子宮肥大最明顯的症狀就是月經變的更多而且持續的時間會很長, 在多產婦中最常見, 生完孩子之後子宮沒有完全的恢復, 卵巢功能出現障礙, 一些婦科炎症等都會導致子宮肥大。

一、常見症狀

主要症狀為月經量過多, 持續天數延長;亦有表現為週期縮短至20天左右, 經量及持續天數無明顯改變;或表現為月經期延長, 但經量不多。

患者多為經產婦, 且多數為3產以上, 患病時間長, 流血量多者呈貧血貌, 婦科檢查子宮均勻增大, 一般為6周妊娠大小, 少數超過8周妊娠大小, 質地較堅韌, 雙側卵巢可稍增大,

有多發性濾泡囊腫。

本病的基本病理改變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化。

(一)大體所見:子宮呈均勻增大, 肌層肥厚達2.5~3.2cm, 切面呈灰白色或粉紅色, 硬度增加, 纖維束呈編織狀排列, 外1/3肌層內血管隆突, 內膜正常或增厚, 有時可見合併小型平滑肌瘤(直徑小於1cm)或內膜息肉。

(二)鏡檢:圖像所見不一致, 有以下幾種形態:①單純平滑肌細胞肥大, 鏡下觀察與正常子宮肌層相同, 無膠原纖維增生, 血管壁亦無明顯變化;②子宮肌層內膠原纖維增生, 形成子宮纖維化;③肌層內血管壁變化:動靜脈明顯擴張, 在新生的血管周圍有成團的彈力纖維增生。

二、子宮肥大病因

1、多產婦慢性子宮復舊不全(20%):

多產婦的子宮肌層內彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生,

慢性炎症長期刺激, 使宮頸充血、水腫, 宮頸腺體和間質發生增生而導致宮頸不同程度的肥大。

2、卵巢功能障礙(20%):

雌激素持續刺激, 可使子宮肌層肥厚, 臨床上常見功能性子宮出血患者, 尤其病程較長者, 都有不同程度的子宮增大。 宮頸肥大一般不需要治療, 如有糜爛, 可治療宮頸糜爛。

3、炎症(10%):

慢性附件炎, 盆腔結締組織炎及子宮慢性肌炎, 引起子宮肌層內膠原纖維增生, 使子宮纖維化。

4、盆腔瘀血(5%):

引起子宮結締組織增生, 亦可致子宮肥大。

5、子宮肌層血管硬化(5%):

原發性子宮血管病變等。

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