什麼是糖尿病蜜月期

一、什麼是糖尿病蜜月期

二、延長糖尿病“蜜月期”怎麼做

三、糖尿病蜜月期應注意什麼

什麼是糖尿病蜜月期

糖尿病蜜月期一般是指1型糖尿病(2型糖尿病的相對少)在發病初期,經胰島素治療l～2個月以後,有少數病人進入了典型的緩解期,在這段時間,病人胰島B細胞功能不同程度得到改善,胰島素用量明顯減少,甚至個別病人可以停止使用胰島素,這種現象醫學上稱為糖尿病蜜月期。

1、在正常人的體內,胰腺可以根據血糖的高低分泌適量的胰島素,使人體的血糖保持正常。 而糖尿病患者的體內會出現嚴重的胰島素抵抗。

這種胰島素抵抗會使胰腺的負擔越來越重,使胰腺分泌的胰島素越來越少,最終會導致胰腺的功能完全衰竭,無法分泌胰島素。 不過,糖尿病患者在發病的早期,其胰腺分泌胰島素的功能尚未完全喪失。 此時,糖尿病患者若能進行及時、正規的治療,不但可以較輕鬆地降低血糖,而且能讓胰腺因得到充分的休息而重新正常地分泌胰島素,並可使這種狀態持續較長的一段時間。 在這段時間裡,糖尿病患者可以停用胰島素和降糖藥,而其血糖依舊能保持在正常或接近正常的水準。 這個時期就是糖尿病“蜜月期”。

2、糖尿病“蜜月期”作為一種現象,最初是在1型糖尿病患者身上發現的。 臨床研究發現,1型糖尿病患者在發病的早期,接受正規的治療後,其血糖水準可在不使用任何藥物和胰島素的情況下保持正常數周至一年。

因此,也有人將糖尿病“蜜月期”叫做1型糖尿病的緩解期或1型糖尿病的臨床治癒期。 此後,類似的現象也在2型糖尿病患者身上被發現。 而且研究證實,2型糖尿病患者的糖尿病“蜜月期”比1型糖尿病患者更長久,一般最短為1個月,最長可達13年。

3、不過,糖尿病“蜜月期”的長短,主要與患者患糖尿病的時間以及進行降糖治療的時間有關。 一般來說,糖尿病患者患糖尿病的時間越短,患病後進行降糖治療的時間越短,其糖尿病“蜜月期”持續的時間就越長。

對“蜜月期”不能盲目樂觀,否則,那將是有害的,因為會誤認為糖尿病已經治癒的錯誤想法,而降低對病人的防範意識,因為“蜜月期”過後,高血糖將再次出現,並表現典型的1型糖尿病症狀,不得不終身用胰島素替代治療。

據稱,也有個別患兒獲得永久性緩解而停用胰島素治療,但極為罕見。

延長糖尿病“蜜月期”怎麼做

早期胰島素強化治療

胰島素的早期應用是誘導“蜜月期”的重要策略,時間要早,劑量要大,注射次數要多,血糖檢測每天至少在4次以上,要保證餐後血糖都在正常範圍,因而最好使用胰島素泵。

聯合口服降糖藥

在胰島素強化治療的基礎上,對肥胖者可聯用二甲雙胍,通過抑制肝糖原的異生,降低肝糖輸出,促進骨骼肌和脂肪對糖的利用,加速胰島素與靶細胞受體結合,起到降糖、調脂、抗血小板聚集的作用。

餐後血糖高者可聯用α-糖苷酶抑制劑。 經過胰島素強化治療,空腹血糖仍>8.9mmol/L時,說明胰島功能對血糖的控制力已下降,此時胰島素還需與增敏藥聯用方可收到良好效果。

飲食、運動是基礎治療

這對任何類型糖尿病都是有效的。 誘導“蜜月期”的時間不會太長,一般為2～3周。 因此,患者要下定決心,樹立信心,克服困難,全力配合。 飲食控制要更嚴格一些,運動鍛煉要更規範一些。 堅持餐後1小時開始運動。 體力差者可散步:每分鐘100步,運動30分鐘;體力較好者可慢跑:每分鐘110步,20分鐘;年輕沒有併發症者可以小跑:每分鐘120步,10分鐘。 三者的運動量均為一個運動單元,都可消耗熱量80～100千卡,降低血糖1.0～2.0mmo1/L。

糖尿病蜜月期應注意什麼

其實,進入“蜜月期”並不等於糖尿病已完全治癒。 如果“蜜月期”期間暴飲暴食、缺乏鍛煉,都會大大縮短“蜜月期”。 所以,要想過好“蜜月期”,務必要定時檢測血糖,除了合理控制飲食、適當運動外,還應經常與醫生溝通,便於醫生瞭解病情變化,調整治療方案。

當“蜜月期”離我們而去,糖尿病會捲土重來。 當胰島功能再一次退化時,當血糖與時俱增時,我們該怎麼辦呢?

這時,“蜜月期”期間的定期隨訪讓我們沉著應戰。 只要在醫生指導下,在先前治療方案的基礎上合理用藥,血糖被有效控制後再逐漸減少胰島素用量直至停用,又可再次進入“蜜月期”!

新型糖尿病治療觀念引起了人們的廣泛關注,即新確診的糖尿病患者立即短期進行降糖治療,通常通過2周~3個月有效控制血糖後,藥量不斷減量直至停止應用,就可能進入糖尿病的“蜜月期”,此階段可長達數月或者數十年之久。 在此期間無需打針或吃藥,就可使血糖處於正常範圍內或接近正常範圍。

在此期間無需打針或吃藥,就可使血糖處於正常範圍內或接近正常範圍。