胃潰瘍
關於胃病能否癌變的問題， 一直存在很多爭論。 多數臨床及病理工作者認為， 部分胃癌是自胃潰瘍惡變而來。 在慢性潰瘍的基礎上發生癌變者占5％， 特別是潰瘍直徑超過2釐米者更易惡變。 癌變發生于潰瘍的周圍黏膜。 這些部位的黏膜在潰瘍活動時發生糜爛， 在反復破壞和再生的慢性刺激下發生癌變。
對45歲以上的患者並經常有出血傾向、不規律的頑固性疼痛、病灶大於2．5釐米者， 均應想到有癌變的可能， 正規內科治療無效者應及早行手術切除。
十二指腸潰瘍只要堅持合理的治療， 是不會惡變成癌的。
殘胃
凡胃、十二指腸潰瘍久治未愈， 或上消化道出血、胃癌等疾患， 行胃次全切除手術後， 剩餘的胃稱“殘胃”。
由於失去正常的幽門功能， 膽汁容易反流入殘胃腔內， 破壞胃黏膜的屏障作用而產生炎症， 或因膽汁反流而使原有的炎症損傷加重， 因反流液呈鹼性， 故又稱“胃切除後鹼性反流性胃炎”， 簡稱殘胃炎。
2％～6％的殘胃可發生癌變。 消化性潰瘍胃大部切除10年後（15～30年）易發生胃癌， 現公認是胃癌的癌前疾病。
臨床症狀以中上腹持續性燒灼痛最為常見， 餐後疼痛加重， 服制酸藥物無效。 膽汁性嘔吐為其特徵性表現， 嘔吐後症狀並不能緩解。 由於胃排空同時受阻， 故嘔吐常可於半夜發生， 嘔吐物中可伴有食物。 本病多無陽性體征，
值得注意的是：殘胃癌的症狀並無特異性， 其早期診斷主要靠胃鏡檢查， 在腫瘤好發部位、吻合口及其周圍進行殘胃黏膜活檢， 這是早期發現殘胃炎發展為殘胃癌的重要措施。 一般將術後5年以上的患者列入危險人群， 給予定期檢查。
胃息肉
胃息肉可分為增生性息肉及息肉樣腺瘤兩大類。 前者與癌的關係不大， 腺瘤性息肉， 尤其是大於2釐米多發性者， 癌變率高。 癌變率為6％～27％不等。 臨床上一般認為直徑大於2釐米的息肉、多發性息肉、廣基的息肉有較高的惡變率， 手術切除為本病唯一有效的治療方法。
