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糖尿病心臟病與普通心臟病區別

養生之道網導讀:

糖尿病性心臟病與普通心臟病的區別是什麼?由於血糖的多重影響, 糖尿病性心臟病與普通心臟病相比, 其病理、治療與護理都有不同之處。 那麼, 糖尿病性心臟病與普通心臟病的區別是什麼呢?糖尿病性心臟病有什麼特點?來看看下面的介紹吧。

糖尿病性心臟病與普通的冠心病的區別:

相同點:

同樣存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病變-冠狀動脈大血管病變, 可出現:心絞痛、心肌梗死、猝死、心衰。

不同點:

糖尿病併發心血管病尚包括有糖尿病性心肌病、微血管病變和植物神經功能紊亂所致的心律失常及心功能不全,
可出現:休息時心動過速、無痛性心肌缺血、無痛性心肌梗塞、體位性低血壓等, 糖尿病患者急性心肌梗死時無痛性或輕症性占24%~42%, 因此易誤診和延誤治療, 導致死亡率增加。

其無痛的原因可能與植物神經同時受損、感受器敏感性下降有關。 此外, 因糖尿病不僅有冠狀動脈粥樣硬化大血管病變、且病變程度常較無糖尿病冠心病患者嚴重, 還同時合併有心臟微血管病變和心肌病變、植物神經受損, 故一旦發生急性心肌梗死更易併發心衰、心律失常和猝死, 故死亡率較高。

糖尿病性心臟病是由糖尿病所引起的, 在糖和脂肪等代謝紊亂長期得不到糾正的基礎上, 心臟會發生大血管病變、微血管病變和自主神經病變。

大血管病變即冠心病;微血管病變即心肌病;自主神經病變則常導致心律失常或心功能衰竭。 上述三種病變可以獨立出現, 也可以重疊發生, 所以, 糖尿病性心臟病的臨床表現較為複雜。

與普通冠心病相比, 糖尿病性心臟病有哪些特點呢?

特點之一:休息狀態下心跳加快

正凡人在運動時心率增快, 休息時心率減慢。 但有些糖尿病人則不然, 而是表現為靜息狀態下心率增快, 每分鐘心率多在90次以上, 同時伴有心悸、心慌、胸悶、頭暈等症狀, 這同樣是由於長期糖毒性導致迷走神經功能受損的原因。 此外, 還有部分糖尿病人表現為“固定心率”, 即心率不隨著活動或休息而增快或減慢, 這是由於患者迷走神經和交感神經同時受罹,

心臟完全失去了植物神經支配的原因。

特點之二:輕易出現體位性低血壓

很多糖尿病人起床後, 經常感覺一陣頭暈、眼花、心慌、出汗、眼前發黑, 嚴重者甚至出現昏厥。 測血壓時發現:患者由臥位到站立時收縮壓下降大於30毫米汞柱、舒張壓下降大於20毫米汞柱, 這種情況臨床稱之為“體位元性低血壓”。

正凡人在體位變化時, 機體可經過進步血管緊張度和心排出量使血壓基本維持正常, 但糖尿病人由於長期高血糖使支配血管的植物神經(格外是交感神經)發生病變, 致使血管不能及時收縮, 從而導致一過性血壓下降。 我們知道, 一般心血管病人大多血壓高, 但糖尿病人患心血管病的表現卻可能是血壓低,

“體位性低血壓”是糖尿病性心臟病的特徵之一。

特點之三:無痛性心梗發生率高

一般冠心病患者在心肌缺血缺氧時, 組織會產生大量的乳酸, 刺激心臟的感覺神經, 產生疼痛即通常所說的心絞痛。 但糖尿病患者合併冠心病後, 即便心肌發生了嚴重的缺血、缺氧, 患者也往往沒有心絞痛症狀, 甚至出現急性心肌梗塞等危重情況時仍毫無知覺, 這種無痛性心肌梗塞極易誤診、漏診, 也是造成猝死原因之一。 這是由於糖尿病患者的感覺神經普遍鈍化乃至功能喪失, 使得疼痛症狀變得稍微和不典型。 因此, 糖尿病患者即使無心血管病相應症狀, 也須要定期做心血管相關檢察(如心電圖), 以便及早發現、早期干預。

特點之四:心血管病發病年齡提前

在一般人眼裡, 心腦血管疾病主要見於中老年人群。 流行病學調查表示:糖尿病人群心血管病的發病年齡要比非糖尿病人們群提前5~10年, 很多肥胖2型糖尿病患者年紀輕輕就患上了高血壓、冠心病, 甚至因急性心肌梗塞導致猝死。 這是由於糖尿病人往往集多重心血管病危急因素(如高血壓、血脂異常、肥胖、吸煙等)於一身, 罹患心血管疾病的風險明顯增加, 而且年齡提前。

因此, 糖尿病患者不僅要積極的控制血糖, 還要注意保護自己的心臟。 首先要到醫院通過各種客觀的醫學檢查, 全面瞭解自己的心臟功能情況, 並據此合理地安排自己的工作和生活, 避免過度勞累。 定期檢測血壓、心電圖、血脂、血糖和糖化血紅蛋白。若出現明顯心律不齊、血壓降低、噁心、嘔吐、疲乏和其他不能解釋的症狀和體征,都應引起警惕。

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糖尿病性癲癇的症狀有哪些?糖尿病性癲癇為糖尿病的併發症之一,在臨床上比較常見。常見的症狀有突然抽搐、神志不清、血糖升高等。此外,糖尿病性癲癇還有哪些症狀呢?一起來看看吧。

糖尿病性癲癇的症狀:

糖尿病性癲癇常有局限性運動性發作和持續狀態,表現為一側面肌、口角和一側上肢或一側肢體抽搐發作,每次發作1分鐘至數分鐘,最長持續約30分鐘,頻繁發作,1日3次至10餘次,發作時神志清楚,複雜部分性發作,先出現局限性發作,隨即出現意識障礙,每次發作數分鐘,間歇期神志不清者。

糖尿病性癲癇的臨床特點是:

1、突然發生不明原因的抽搐,多見於老年性糖尿病患者。

2、表現為單側面部及肢體抽搐,神志不清,腰穿腦脊液檢查除糖增高,無其他異常改變。

3、尿量顯著增多,每日可超過2500ML。皮膚彈性差,有脫水體征。尿比重正常,尿糖強陽性,血糖明顯升高。

4、單純抗癲癇治療效果不明顯。

糖尿病性癲癇如何治療?治療原則:

1、控制糖尿病按內科原則進行。

2、活血化瘀,改善血液迴圈,可投用丹參片、脈絡寧、活血通絡片等。

3、應用抗癲癇藥物,如癲癇安、安定、苯妥英鈉等。這些藥物對已被控制的血糖、尿糖有升高作用,使用時應引起注意。

4、高壓氧治療。

5、對症治療。對症治療對於癲癇病患者來說很重要,只要對症治療才能效果更好。

糖尿病性癲癇患者要注意什麼?

1、飲食要有規律切忌過饑過飽,忌煙、酒、辛辣刺激的食物(如咖啡、可樂、茶等)。

2、不要過於疲勞,睡眠要充足、預防感冒、避免情緒波動(如大喜、悲、大怒等3、患者應有良好的時間規律和飲食習慣,食物應富於營養而又容易消化(少吃粘的、鹹的、甜的)。

(1)羊肉、牛肉、芋頭、蓮藕應儘量少吃,不宜過飽。最好多吃水果和蔬菜。

(2)酸性食物(如花生、核桃、豬肉、魚、蝦等)能抑制發作,保證維生素B的供應,有利於神經遞質的合成。

(3)另可適當多吃豆芽,水煮雞蛋等。癲癇患者多與血中缺少維生素錳有密切的關係。黃豆、小麥、扁豆等富含錳元素可適當多吃。

4、患者不要一次性大量飲水,如飲水過多會刺激間腦,大量的液體進入體內,會增加間腦的負擔,應儘量避免。

5、電視、電腦、耳機使用時間避免過長。

6、適當體力和腦力活動對健康有利,不宜過份限制。不能從事帶有危險性的工作和活動,如攀高、游泳、駕駛車輛以及在爐火機旁作業需要注意的是:一方面既要注意患者的身體安全;另一方面又必須鼓勵患者克服因反復的癲癇發作而產生的自卑感導致對生活失去信心。

7、精神緊張、心情急噪、心情不暢等精神因素,可導致病情加重,影響治療。應自我調節,樹立戰勝疾病的信心,是康復首要條件。

定期檢測血壓、心電圖、血脂、血糖和糖化血紅蛋白。若出現明顯心律不齊、血壓降低、噁心、嘔吐、疲乏和其他不能解釋的症狀和體征,都應引起警惕。

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糖尿病性癲癇的症狀有哪些?糖尿病性癲癇為糖尿病的併發症之一,在臨床上比較常見。常見的症狀有突然抽搐、神志不清、血糖升高等。此外,糖尿病性癲癇還有哪些症狀呢?一起來看看吧。

糖尿病性癲癇的症狀:

糖尿病性癲癇常有局限性運動性發作和持續狀態,表現為一側面肌、口角和一側上肢或一側肢體抽搐發作,每次發作1分鐘至數分鐘,最長持續約30分鐘,頻繁發作,1日3次至10餘次,發作時神志清楚,複雜部分性發作,先出現局限性發作,隨即出現意識障礙,每次發作數分鐘,間歇期神志不清者。

糖尿病性癲癇的臨床特點是:

1、突然發生不明原因的抽搐,多見於老年性糖尿病患者。

2、表現為單側面部及肢體抽搐,神志不清,腰穿腦脊液檢查除糖增高,無其他異常改變。

3、尿量顯著增多,每日可超過2500ML。皮膚彈性差,有脫水體征。尿比重正常,尿糖強陽性,血糖明顯升高。

4、單純抗癲癇治療效果不明顯。

糖尿病性癲癇如何治療?治療原則:

1、控制糖尿病按內科原則進行。

2、活血化瘀,改善血液迴圈,可投用丹參片、脈絡寧、活血通絡片等。

3、應用抗癲癇藥物,如癲癇安、安定、苯妥英鈉等。這些藥物對已被控制的血糖、尿糖有升高作用,使用時應引起注意。

4、高壓氧治療。

5、對症治療。對症治療對於癲癇病患者來說很重要,只要對症治療才能效果更好。

糖尿病性癲癇患者要注意什麼?

1、飲食要有規律切忌過饑過飽,忌煙、酒、辛辣刺激的食物(如咖啡、可樂、茶等)。

2、不要過於疲勞,睡眠要充足、預防感冒、避免情緒波動(如大喜、悲、大怒等3、患者應有良好的時間規律和飲食習慣,食物應富於營養而又容易消化(少吃粘的、鹹的、甜的)。

(1)羊肉、牛肉、芋頭、蓮藕應儘量少吃,不宜過飽。最好多吃水果和蔬菜。

(2)酸性食物(如花生、核桃、豬肉、魚、蝦等)能抑制發作,保證維生素B的供應,有利於神經遞質的合成。

(3)另可適當多吃豆芽,水煮雞蛋等。癲癇患者多與血中缺少維生素錳有密切的關係。黃豆、小麥、扁豆等富含錳元素可適當多吃。

4、患者不要一次性大量飲水,如飲水過多會刺激間腦,大量的液體進入體內,會增加間腦的負擔,應儘量避免。

5、電視、電腦、耳機使用時間避免過長。

6、適當體力和腦力活動對健康有利,不宜過份限制。不能從事帶有危險性的工作和活動,如攀高、游泳、駕駛車輛以及在爐火機旁作業需要注意的是:一方面既要注意患者的身體安全;另一方面又必須鼓勵患者克服因反復的癲癇發作而產生的自卑感導致對生活失去信心。

7、精神緊張、心情急噪、心情不暢等精神因素,可導致病情加重,影響治療。應自我調節,樹立戰勝疾病的信心,是康復首要條件。

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