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痛經的診斷與治療

痛經:

一、原發性痛經

1、子宮內膜前列腺素(PG升高)PG濃度升高引起子宮平滑肌過強收縮, 甚至痙攣性收縮, 出現痛經。

2、痛經與子宮平滑肌不協調收縮, 造成子宮供血不足, 導致厭氧代謝物積貯, 刺激疼痛神經元有關。

3、精神、神經因素, 疼痛的主觀感受, 個體痛閾有關。

二、盆腔器質性疾病

子宮內膜異位症, 子宮腺肌病, 初數年出現月經過多。

原發性:下腹部恥骨上可放射至腰骶部和大腿內側, 第一日疼痛最劇, 持續2-3日後緩解, 可伴發噁心, 嘔吐, 腹瀉, 頭暈, 乏力, 嚴複時面色發白出冷汗。

一般性治療:鎮痛, 鎮靜, 解痙藥。

前列腺素合成酶製劑, 減少PG產生, 防止出現過強或痙攣性子宮收縮, 減少或消除痛經。

(1)苯基丙酸類:布洛芬400MG每日3-4次或酮洛芬20-50MG每日3-4次。

(2)滅酸類:如氟芬那酸200MG每日3次, 或甲芬那酸250MG, 每日3次, 例時服每日2-3次。

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