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癲癇致癇灶的電生理病理學

癲癇灶的電生理病理學變化對手術至關重要, 主要病理基礎是神經元的病理興奮和減少對病理性放電擴散的抑制。

1.正常腦電活動節律 正當大腦皮質神經元都進行著有節律的自發電活動, 即自發靜止節律, 其電壓波動在50~100pV 間, 其頻率則隨部位的不同而有一些規律性變化, 如α節律多見於顳頂枕葉;γ節律和6~8Hz 的慢節律則見於中央前、後回;不定型低壓節律並混有8~12Hz 低壓節律多見於前額葉;14~16Hz 的低壓節律並偶見2~4Hz 的慢節律可見于島葉邊緣葉。 各神經元放電呈非同步化, 而這些變化則相當恒定並和細胞膜的周圍性去極化相一致,

在正常生理狀況下這些自發節律受意識狀況, 注意力、精力集中程度, 隨意活動及各種感覺刺激和皮質下活動等的影響, 以上這些腦波的節律變化就是正常腦電的生理學基礎。

2.癲癇病患者的腦電活動 當在病理情況下, 腦波由於大量異常興奮衝動傳入時, 形成超同步化節律, 在腦電圖上就出現高波幅病理波, 這種神經元超同步化放電就是癲癇放電的電生理學基礎, 癲癇灶放電可通過三種形式傳播。 ①皮質局部區域內突觸環內傳播。 ②通過皮質第1~3層細胞的水準樹突纖維或皮質下纖維傳播。 ③神經元膜電位呈現過度去極化或反跳式過度極化狀態。

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