癲癇灶多位於原發病變的周圍, 其病理學的改變應以原發病灶為基礎, 其病灶的病理變化主要有如下表現。 ①肉眼所見:局部與硬腦膜粘連或瘢痕形成, 局部蛛網膜增厚與軟膜粘連, 有的局部腦皮質萎縮, 蒼白質硬, 軟腦膜毛細血管增多或稀少, 有的形成局部蛛網膜囊腫等。 ②光鏡所見:大腦皮質病灶區神經細胞深染、皺縮、變性, 有的細胞腫脹, 神經元數量減少, 形態分佈異常, 膠質細胞增生, 小血管結構缺陷或畸形等。 ③電鏡所見:病灶組織可見細胞腫脹, 部分細胞質內初級溶酶體增多, 並有次級溶酶體出現,
神經內軸-軸突觸, 軸漿基質內見囊性擴張的光面內質網。 部分患者見膠原纖維增生, 部分見血管基膜增厚, 內皮細胞內有較多的吞噬小泡。