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癲癇患者的組織病理表現如何

癲癇灶多位於原發病變的周圍, 其病理學的改變應以原發病灶為基礎, 其病灶的病理變化主要有如下表現。 ①肉眼所見:局部與硬腦膜粘連或瘢痕形成, 局部蛛網膜增厚與軟膜粘連, 有的局部腦皮質萎縮, 蒼白質硬, 軟腦膜毛細血管增多或稀少, 有的形成局部蛛網膜囊腫等。 ②光鏡所見:大腦皮質病灶區神經細胞深染、皺縮、變性, 有的細胞腫脹, 神經元數量減少, 形態分佈異常, 膠質細胞增生, 小血管結構缺陷或畸形等。 ③電鏡所見:病灶組織可見細胞腫脹, 部分細胞質內初級溶酶體增多, 並有次級溶酶體出現,

細胞核膜皺縮, 異染色質呈團塊狀, 並有核邊染現象, 嚴重者神經細胞可見殘骸, 血管內皮細胞腫脹, 周圍間隙增生, 有的血管腔閉塞, 神經元內線粒體增多腫脹並有異常, 突觸小泡消失, 部分髓鞘出現膜性空泡, 粗面內質網擴大呈空泡狀, 核蛋白體脫失, 高爾基器呈不規則的片斷結構;神經元軸索變性, 髓鞘板層結構分離或崩潰呈空泡性磷脂碎屑;突觸終板內突觸小泡呈球形。

神經內軸-軸突觸, 軸漿基質內見囊性擴張的光面內質網。 部分患者見膠原纖維增生, 部分見血管基膜增厚, 內皮細胞內有較多的吞噬小泡。

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