一、全身因素：其中有精神因素和經血凝滯不暢的原因。 精神緊張、抑鬱、恐懼、情緒不穩定與原發性痛經的發生密切相關。
經期劇烈活動、不注意風寒濕冷， 或體質虛弱， 或對疼痛極為敏感， 均可誘發痛經。 中醫認為， 一個人在有經期間身體抵抗力較低， 此時容易受到外界致病因素的侵襲， 從而導致氣滯血瘀。 血的運行是靠氣來推動的， 氣滯了， 血液流動就慢了， 血流速度減慢了， 就容易發生凝滯。 打下比方， 這就好比自來水管的下水道發生了瘀積、阻塞， 於是， 水就積聚在一起， 污水不能流走， 便發生了積水現象。
二、局部因素：引起痛經的局部因素包括卵巢內分泌方面和子宮方面的因素。
1、痛經基本上都發生在有排卵週期的女性， 而無排卵週期的女性是極少會發生痛經的。 卵子是由卵巢生成並排出的， 因此認為痛經的發生可能與卵巢內分泌因素有關。
2、至於痛經與子宮方面的因素有關， 就不難理解了。 例如， 子宮肌肉發生了痙攣， 就發生了痛經。 這個道理猶如腸痙攣時發生腹疼的原理是一樣的。 此外， 子宮峽部肌肉張力增加， 為了克服這種阻力使經血排出體外， 子宮必須加強收縮， 這樣， 就產生了痛經。 如果子宮過度傾屈， 宮頸口狹窄， 使經血流通不暢， 也會引起痛經。
3、子宮內膜和血內前列腺素含量的增高是造成痛經的一個決定性因素。
