有痛經現象的女性中, 幾乎有一半屬於原發性, 這和女性的生理特點緊密相關。 女性的子宮內膜, 每個月會產生一種叫做前列腺素的化學物質, 在月經期間, 它會幫助子官肌肉收縮, 並促進組織及血液排出。
如果前列腺素濃度較高, 就會造成子宮肌肉緊縮、痙攣, 產生痛感。 經期來臨前, 中下腹部位會不斷感到疼痛, 嚴重時臀部, 股內側, 大腿根部及背部會有痛楚的感覺產生。 這種類型的痛經通常發生在13~25歲沒有生育過的少女身上。
原發性痛經中精神因素占重要的地位, 一部分少女過份敏感。 一般認為,
在以上病因中, 膜性痛經是指, 子宮內膜若整塊脫落, 排出不暢可刺激子宮收縮產生痛經。