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孕期進行羊水穿刺提前瞭解的事項

羊水穿刺檢查是利用羊水中的胎兒脫落細胞、絨毛細胞或胎兒血細胞培養, 來診斷胎兒染色體疾病和性連鎖遺傳病的性別鑒定等的診斷方法。 一般適合中期妊娠的產前診斷, 羊水存在於羊膜腔內, 受精卵於受精第七天形成羊膜腔, 開始產生羊水, 妊娠12周時羊水量為50毫升, 20周時為400毫升, 36~38周時為1000—1500毫升, 接近預產期羊水量稍有下降。

羊水穿刺的最佳時間為:懷孕16周~22周。 因為這個階段羊水的容量適宜, 且羊水中胎兒脫落細胞的活性還可以, 容易培養成功, 以便做染色體核型分析。

羊水穿刺的過程詳解:

1、在正式抽取羊水之前, 醫生會先幫孕婦做超音波檢查, 決定胎兒大小、懷孕周數、胎兒位置及胎兒數目。

2、找出最適合下針的位置;

3、為孕婦消毒皮膚;

4、在孕婦的肚皮上鋪上無菌單;

5、以20或22號脊椎穿刺針在超音波的引導下, 逐步刺入之前選定好的羊膜腔內;

6、確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內, 開始以負壓將羊水抽出, 大約抽出20毫升的羊水(前面2毫升的羊水必須丟棄, 以免引起母源細胞污染);

7、將穿刺針的內管置回;

8、回抽整支穿刺針;

9、在肚皮的針孔上貼上繃帶;

10、羊水檢查完成!

孕婦在進行羊水檢查完成以後, 需要在室外稍坐休息10分鐘左右, 如果身體沒有感覺到不適的情況, 就可以回家休養了。

哪些人孕婦需做羊水穿刺

不是所有孕婦都要做羊水穿刺

一般來說, 年齡在35歲以上的高齡產婦建議做羊水穿刺;凡疑有染色體異常(唐氏綜合征)或其他遺傳性疾病者, 都可通過羊水穿刺來確診;另外, 曾經生過一個染色體異常胎兒的孕婦, 必須要做羊水穿刺;而懷孕期間接觸過有毒物質、放射線的孕婦, 胎兒也可能受到不良影響, 因此羊水穿刺也是不得不做, 以免將來後悔莫及。

羊水穿刺是一種創傷性的檢查, 存在一定的危險性, 主要體現在:

1、極少數胎兒一過性心動過緩;

2、極個別發生早產或胎兒宮內死亡;

3、可能導致大約0.5%~1%的孕婦因此而流產;

4、會傷害到臍帶、胎盤;

5、極少數見羊膜腔感染。

由於目前穿刺均在超聲波的引導下完成, 損傷到胎兒的可能微乎其微。

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