羊水穿刺檢查是利用羊水中的胎兒脫落細胞、絨毛細胞或胎兒血細胞培養, 來診斷胎兒染色體疾病和性連鎖遺傳病的性別鑒定等的診斷方法。 一般適合中期妊娠的產前診斷, 羊水存在於羊膜腔內, 受精卵於受精第七天形成羊膜腔, 開始產生羊水, 妊娠12周時羊水量為50毫升, 20周時為400毫升, 36~38周時為1000—1500毫升, 接近預產期羊水量稍有下降。
羊水穿刺的最佳時間為:懷孕16周~22周。 因為這個階段羊水的容量適宜, 且羊水中胎兒脫落細胞的活性還可以, 容易培養成功, 以便做染色體核型分析。
羊水穿刺的過程詳解:
1、在正式抽取羊水之前, 醫生會先幫孕婦做超音波檢查, 決定胎兒大小、懷孕周數、胎兒位置及胎兒數目。
2、找出最適合下針的位置;
3、為孕婦消毒皮膚;
4、在孕婦的肚皮上鋪上無菌單;
5、以20或22號脊椎穿刺針在超音波的引導下, 逐步刺入之前選定好的羊膜腔內;
6、確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內, 開始以負壓將羊水抽出, 大約抽出20毫升的羊水(前面2毫升的羊水必須丟棄, 以免引起母源細胞污染);
7、將穿刺針的內管置回;
8、回抽整支穿刺針;
9、在肚皮的針孔上貼上繃帶;
10、羊水檢查完成!
孕婦在進行羊水檢查完成以後, 需要在室外稍坐休息10分鐘左右, 如果身體沒有感覺到不適的情況, 就可以回家休養了。
哪些人孕婦需做羊水穿刺
羊水穿刺是一種創傷性的檢查, 存在一定的危險性, 主要體現在:
1、極少數胎兒一過性心動過緩;
2、極個別發生早產或胎兒宮內死亡;
3、可能導致大約0.5%~1%的孕婦因此而流產;
4、會傷害到臍帶、胎盤;
5、極少數見羊膜腔感染。
由於目前穿刺均在超聲波的引導下完成, 損傷到胎兒的可能微乎其微。