肝硬化是一種常見的慢性肝病, 具有很大的危害性。 出血症狀是肝硬化的常見症狀, 那麼肝硬化出血是如何發生的呢?相信很多朋友並不瞭解, 下面就讓我們來聽聽專家對此問題的介紹。
鼻衄、齒齦出血, 還有皮膚紫癜、淤斑、食管胃底靜脈曲張破裂出血等是肝硬化、肝功能減退、凝血障礙的常見合併症。 肝硬化病人出血, 往往是病情危重的表現。 需要積極救治。 發生出血的原因為:
①凝血因數生成減少。
②血小板數量減少及功能異常:血小板在整個止血過程中佔有重要地位, 其質與量的下降均不利於止血。
③抗凝物質增多:肝素是重要的抗凝物質, 但可被肝素酶分解, 使其失去抗凝作用。 肝硬化時肝臟合成肝素酶減少, 使血循環中肝素增多, 血液不易凝固。
④纖維蛋白溶解增加:凝血過程的最後階段是形成纖維蛋白, 纖維蛋白可被纖維蛋白酶所溶解。 肝硬化時肝臟不能有效地清除纖維蛋白酶的啟動物, 因而增加了纖維蛋白的溶解。
⑤血管損傷:肝硬化時血管內皮損傷, 毛細血管通透性增加而易發生出血。 肝硬化時還由於門靜脈壓力增高, 食管與胃底靜脈曲張, 易被損傷而破裂出血。
⑥彌漫性血管內凝血:肝硬化時單核巨噬細胞系統功能障礙, 不能有效清除促凝物質, 再加血管內皮受損, 啟動凝血系統, 發生廣泛的血管內凝血, 需要消耗大量的血小板和凝血因數, 可致凝血功能障礙。 同時凝血還可致繼發性纖維蛋白溶解增強, 使血液由高凝狀態轉化為低凝狀態而發生出血。
溫馨提醒:肝硬化出血應及早治療, 千萬不要天真地以為肝硬化好了之後, 出血症自然就消失了。