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三叉神經痛的熱水和冷凍療法是怎麼回事?

三叉神經痛的熱水療法是用熱水注射到半月神經節內來治療三叉神經痛, 早在20世紀50年代即有人報導, 證明療效是肯定的.其治療原理是物理性破壞神經細胞, 以阻滯痛覺纖維的傳導, 達到解除疼痛的目的。 適應證較廣泛, 幾乎所有三叉神經痛患者均可應用。

①操作方法。 半月神經節的穿刺方法同半月神經節的阻滯療法。 .穿刺成功後, 先注入2%普魯卡因或利多卡因0.5~1毫升, 待出現三叉神經分佈區域麻木感或疼痛症狀消失, 則證實穿刺中標。 用80℃熱水1-1.5毫升注入半月神經節內, 觀察3-5分鐘, 若效果滿意, 即拔出穿刺針,

若效果不滿意, 可調整穿刺針尖的方向, 重新注射1~2次。

②注意事項。 穿刺前應嚴格常規皮膚消毒, 穿刺部位應準確無誤, 以免將熱水注入蛛網膜下隙或腦內而發生嚴重併發症, 所注入的熱水一定要保持在80℃, 應絕對無菌, 即煮沸15分鐘後, 待降至80℃時用。 此療法現已少應用, 現只作為治療方法之一介紹。

冷凍療法10多年來國內外學者對此療法進行了大量的基礎和臨床研究, 其復發率有人報導高達50%, 且術後患側面部遺有不同程度的麻木等不良反應。 隨著功能神經外科的發展, 此種療法近幾年來已不被應用。

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