兒童確診癲癇應排除夢遊症

兒童癲癇的發病率不低， 且臨床表現多種多樣， 容易被忽略或與其他發作性疾病混淆， 如暈厥、發作性睡眠、夢遊症等等， 其中應特別注意與夢遊症的鑒別。

夢遊症也稱睡行症， 是指兒童在睡眠中起床行走， 多發生在非快速眼動的深睡期（入睡後1～3小時）， 好發於10歲以下的兒童， 其中近1/4的患兒有家族史， 男孩多於女孩， 部分患兒可合併夜驚及遺尿。 發作時於熟睡中突然起床， 雙眼凝視， 在室內外走動， 步子不穩但能避開障礙物， 有時還會做開門、開窗、拉抽屜等複雜動作， 可與人對話， 但話語不清且答非所問。

複雜部分性發作中有一類自動症稱為走動性自動症， 發作時表現為朝某目標行走， 有時甚至可以騎自行車或開車穿過比較繁華的街道， 可以避開障礙物和行人， 發作可持續數秒至數分鐘。 夢遊症與癲癇發作有所不同， 癲癇發作相對刻板， 每次發作表現都相似， 發作時如進行腦電圖檢查， 一般結果是異常的；夢遊症患兒每次的表現都不盡相同， 相對豐富， 持續時間長短不一， 腦電圖檢查是正常的。