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手足部牛皮癬的鑒別診斷

足部牛皮癬有時會出現皮損, 其形態大多為點滴狀或指指甲大小的紅色丘疹或紅色斑片, 散在分佈。 皮損的面積一般較小, 不易引人注目, 所以導致很多患者失去了對病情的最佳治療時間。 手足部牛皮癬應該注意與以下疾病鑒別:

手足癬

皸裂明顯的掌蹠部牛皮癬一般先出現小紅斑片、丘疹、水皰。 在外界因素作用下, 出現彌漫性浸潤肥厚, 邊界不清。 而角化性手足癬, 通常可分離出病原菌, 易與手足部牛皮癬區別。

指甲癬

牛皮癬侵犯到指甲時表現為指甲板上有頂針樣小凹陷, 以後指甲下角質物質堆積變灰厚;而指甲癬則先自游離緣或側緣發病,

指甲板黴變、破裂而灰厚。 取指甲的碎屑作真菌檢查陽性, 其他地方無牛皮癬改變, 而多伴有手足癬。

胼胝

胼胝多因長期摩擦壓迫引起, 為黃色硬韌的角質性斑塊, 常局限於掌前部或蹠側前端, 足跟等處, 無自覺症狀, 不紅, 不脫屑, 從事手工者常見。 手足掌蹠處牛皮癬, 一般比較少見, 可與身體其他部位的皮疹同時存在, 亦可單獨出現於掌蹠。 為邊界明顯的角化性斑片, 其中央較厚, 邊界較薄, 斑上可有點狀白色鱗屑或點狀凹陷。

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