關節型牛皮癬的鑒別診斷

關節型牛皮癬常與尋常型牛皮癬或膿包型牛皮癬同時發生， 大小關節可以同時發病， 須與下列疾病相鑒別：

類風濕性關節炎

類風濕性關節炎為遊走性多發性關節炎， 好發於四肢小關節， 對稱受累。 晚期掌指關節向尺側偏斜。 皮膚可見類風濕性結節。 類風濕因數陽性。

痛風

痛風引起的急性關節炎起病急， 多於夜間發作， 白天減輕， 經數月至數年反復發作， 形成慢性痛風， 產生關節畸形和僵硬。 根據臨床症狀、高尿酸血症、痛風石排出物、滑膜液檢出尿酸鹽結晶;秋水仙素、別嘌呤醇治療有效， 有助於鑒別。

賴特綜合征

賴特綜合征具有非特異性尿道炎、眼結膜炎、關節炎和皮膚病變。 患者可伴有蠣殼樣牛皮癬皮疹， 關節症狀也和牛皮癬性關節炎很相似。 對這類不典型病例需經一段時期的隨訪才能確診。

強直性脊椎炎

強直性脊柱炎好發於30歲以下男性。 早期症狀有腰痛、腰骶部不適感、間歇性或兩側交替出現坐骨神經痛， 下肢和腰部有僵直感。 晚期脊椎和下肢變成強硬的弓形。 X線表現脊椎一竹節樣畸形。