牛皮癬的重要病理生理學變化就是表皮細胞增殖加速， 使表皮細胞更替時間縮短， 導致表皮組織學、系列化和角化的紊亂， 表現在皮膚上就是牛皮癬皮損。
皮膚分為表皮和真皮， 表皮中的角朊細胞從下至上主要分為四層， 即基底層、棘細胞層、顆粒細胞層和角質層。 隨著正常的細胞新陳代謝， 角質層不斷地脫落保持一種生物學動態平衡， 各種正常的細胞生長週期都有固定的時間。 正常表皮細胞代謝更替時間為26--28天， 而牛皮癬皮損更替時間為3--4天， 因而表皮細胞的成熟受到干擾， 導致表皮組織學、系列化和角化的紊亂，
牛皮癬的表皮細胞如此迅速增長， 與多巴胺的直接作用有關， 多巴胺是細胞生物學中的重要調控物質， 尤其與DNA和RNA蛋白質的生物代謝有關， 牛皮癬患者由於遺傳、環境、飲食等諸多因素導致多巴胺合成及其濃度增加， 多巴胺再與細胞中核酸、蛋白質結合在一起， 通過加速酶反應和直接作用， 引起細胞分裂加速， 細胞更替時間縮短， 產生牛皮癬皮損。
牛皮癬皮屑脫屑明顯和斑塊肥厚高起， 說明牛皮癬的病情處於活動加重期。 而病情處於靜止期吋， 脫屑稍有減少。 在消退期時脫屑明顯減輕， 斑塊皮損變薄、變平。 通過觀察牛皮癬皮損可以知道病情是在好轉還是在加重。
