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中醫止咳 先分體質

外感熱病, 即類流感也是常見的外感咳嗽, 病人咳黃痰、發高燒、咽痛口幹, 苔黃脈數, 往往伴有便秘。 治療上應宣肺清熱、止咳化痰。 因“肺與大腸相表裡”, 可通過瀉大腸熱來清肺中之邪, 可用對症的小承氣湯及麻杏石甘東加減來治療。 如果咳嗽遷延不愈, 痰黃不易咳出, 高燒不退, 提示可能轉為肺炎, 則應泄肺清熱化痰。
風寒咳嗽是最常見的外感咳嗽, 多由風寒感冒引起, 患者有咳嗽、鼻塞、流清涕、頭痛、怕冷及發燒, 苔薄白, 脈浮。 治療可採用溫肺散寒、止咳化痰, 根據病情用麻黃湯或桂枝東加減治療。
此外,

陰虛咳嗽也很常見, 患者多因久咳不愈, 肺津耗傷, 或腎陰素虛, 複感風寒, 傷風雖愈, 咳卻持久不止, 並伴有低熱、盜汗、苔薄黃、脈細數等陰虛症狀。 治療可用百合固金東加味麥冬等益氣養陰、潤肺止咳。
咳嗽還較多見於老年人, 尤其是原有慢阻肺的患者, 可見久咳久喘、咳嗽有痰、且痰白而黏, 胸悶, 沒食欲, 神情困倦, 此為痰濕咳嗽。 因老年人多半氣虛, 所以治療應為扶正祛邪、理氣化痰, 兼以健脾利濕、清肺止咳。 由於老人消化功能減弱, 還要注意兼顧脾胃。
小兒咳嗽以脾虛常見, 表現為咳嗽、發燒、鼻流清涕、食欲不振等, 應在宣肺清熱的同時予以健脾和胃。

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