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兒童三叉神經痛手術治療

兒童三叉神經痛主要表現為半側面部疼痛, 且疼痛之感難以忍受, 一般情況下兒童三叉神經痛可以通過藥物緩解, 但是隨著病情的加劇, 藥物對疼痛的控制效果越來越差, 所以在兒童三叉神經痛後期一般會選擇兒童三叉神經痛手術治療。

三叉神經及半月神經節封閉術:三叉神經及半月神經節封閉術通過注射的藥物直接作用於三叉神經, 使之變性, 造成傳導阻滯, 而得以止痛。 常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。 周圍支封閉操作簡單, 但療效不能持久, 一般可維持3-8月, 很少超過1年。 半月節封閉術操作相對較複雜,

可引起神經性角膜炎等併發症, 總有效率百分之七十, 早期復發率百分之二十, 5-10年復發率達百分之五十。

半月神經節經皮射頻熱凝:半月神經節經皮射頻熱凝是一種安全、簡單、患者易於接受的治療方法, 療效可達百分之九十。 其理論依據是可選擇性破壞三叉神經內的痛覺纖維, 而保留觸覺纖維。 半月神經節經皮射頻熱凝治療方法是在X線或CT引導下將射頻針電極插入半月神經節內, 通電後逐漸加熱至65-75度, 對靶點進行毀損, 持續時間60秒。 此法適用於因高齡、不能或拒絕開顱手術的患者。

微血管減壓術:微血管減壓術是目前原發性三叉神經痛首選的手術治療方法。 微血管減壓術的方法是, 全麻下,

於患側耳後、髮際內縱行4cm的直切口, 顱骨開孔, 直徑約2cm, 於顯微鏡下進入橋小腦角區, 對三叉神經走行區進行探查, 將所有可能產生壓迫的血管、蛛網膜條索都鬆懈開, 並將這些血管以Tefflon墊片與神經根隔離。

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