有頑固性便秘的病人， 首先應判斷自己屬於哪種類型的便秘， 否則， 診斷不清， 採取的治療很可能適得其反。
分析與建議：關於易消化、便秘飲食的三個實情
米粉（又叫米線）和河粉， 都是以大米為原料， 經過浸泡、粉碎或磨漿、糊化、擠絲（或切條）等工序製成的細條狀（米粉）或寬扁狀（河粉）食品。
米粉比米飯更容易消化
米粉的製作過程有兩個關鍵步驟， 一是大米粉碎成米粉末， 二是米粉末需要進行糊化。 這兩個步驟都提高了大米的消化率， 因而米粉比米飯、米粥更容易消化， 更適合消化能力弱的人士食用。
有的人吃米粉卻不覺得好消化， 這又是為什麼呢？這有個人飲食習慣和消化能力不耐受米粉中高澱粉的問題， 也有其他原因， 主要有以下三個：
一是因為一次吃得太多。 米粉的原料是大米， 其營養成分與大米相近， 含有較多的澱粉， 加上容易消化， 吸水量大， 所以一次吃得較多， 很容易引起腹脹， 造成難消化的現象。
二是有些米粉品質較差， 在加工過程糊化後， 有一定的回生現象（老化）， 回生的澱粉很難溶解， 不易被澱粉酶分解， 導致消化率下降。
三是用油炒、油煎的方式烹調。 由於油脂的包裹和黏滯作用， 減慢了澱粉的消化速度， 所以， 湯粉更適合消化能力弱的人食用。
米粉比麵條更容易消化
米粉的生產工藝要求高， 需要精製程度高的大米作為原料，
麵條由小麥粉製成。 由於小麥的蛋白質比大米蛋白質韌性強， 因而不需要糊化即可成形制作麵條。 也就是說， 製作麵條不一定需要精製的小麥粉， 因而麵條的纖維含量稍高於米粉， 而且蛋白質含量也高於米粉。 總體而言， 米粉比麵條更易於消化。 嬰兒添加的第一種輔食一般建議為米粉， 雖然嬰兒米粉是米粉末， 不同于朋友所說的米粉， 但都是由大米粉碎後製成的。 文中的陪護阿姨僅從生活經驗來判斷麵條比米粉好消化， 這是誤區。
飲食解“秘”依類型確定
朋友的姐姐認為， 便秘情況的改善得益於“什麼都吃”， 即增加食物種類肯定能改善便秘，
由於便秘的類型不同， 飲食內容不僅可能有不同， 有時差別還很大。 臨床上， 一般把便秘分為無力性便秘、痙攣性便秘和梗阻性便秘三類。 如無力性便秘（也稱遲緩性便秘）， 需要高纖維飲食；相反， 痙攣性便秘卻需要採用無粗纖維的低渣飲食。 因此， 有了便秘， 特別是那些有頑固性便秘的病人， 首先應判斷自己屬於哪種類型的便秘， 否則， 診斷不清， 採取的治療很可能適得其反。
無力性 —— 要給腸子“加油”
引起無力性便秘的原因較多， 如年老、飲食、妊娠、藥物等。 其中， 飲食原因主要是營養不良， 導致腸平滑肌衰弱和蠕動力減弱， 或飲食長期缺乏粗纖維及維生素B1，
●多吃粗纖維食物 首先需要改變不適宜的膳食結構和飲食習慣， 食物不可過於精細， 常吃高纖維食物， 膳食纖維應增加到每日40克。 膳食纖維是保持腸道功能正常的重要物質， 它在腸道中吸水， 增加糞便體積和重量， 刺激腸道蠕動， 協助糞便的推進與排出。
為了增加膳食纖維， 在平衡膳食的基礎上， 每天要多食用富含纖維的粗糧（如大麥、蕎麥、燕麥、玉米麵、小米等）、豆類、帶皮水果、有莖葉的蔬菜、筍、瓜類，
身體衰弱、腸肌鬆弛的老年病人， 如果不願吃過多的粗糧、蔬菜， 可在膳食中增加吸水性強的瓊脂類食物， 如洋粉凍、果膠凍、涼拌洋粉， 或魔芋糕、魔芋漿（魔芋精粉加水製成）等。 它們可使腸內容物膨脹而增大體積， 促使腸蠕動， 有助於排便。
●增加飲水量 每日飲水6～8杯（1500~2000毫升）， 使腸道保持足夠的水分。 水可作為潤滑劑， 膳食纖維在腸道中充分吸收水分才能膨脹， 軟化糞便， 增加糞便體積重量， 刺激腸蠕動。 每天清晨， 空腹喝150毫升杯溫熱的淡鹽水， 可起到瀉熱通便的作用。
●多食富含維生素B1的食物 如粗糧、豆類、堅果、動物內臟、蛋黃等。維生素B1可維持胃腸道正常神經功能，促進腸道蠕動，有利於排便。必要時可口服維生素B1製劑，每天15毫克。
●多食產氣食物 如甘薯、生蘿蔔、生蒜、炒黃豆等，利用其產氣作用增加腸蠕動，有利於排便。
●適當增加高脂肪食物 植物油如花生油、芝麻油、豆油等，能直接潤腸，而且其分解產物脂肪酸有刺激腸蠕動的作用。也可以常吃花生、芝麻、核桃等。老年人因體虛而便秘者，可經常食用有潤燥通便功效的香蕉、芝麻、蜂蜜、銀耳羹等。
●每天應有充足的體力活動 體力活動和鍛煉能使全身肌肉強健，增加彈性，也可增加腸肌的彈性。堅持每天步行半小時，不乘電梯，養成步行上下樓梯的習慣等，都有益於防治便秘。
●勿養成依賴瀉藥的習慣。
痙攣性 ——要給腸子“減壓”
痙攣性便秘是由多種原因，如使用瀉劑、調味品或吸煙過多，過量攝入粗糙食物和飲用濃茶、咖啡和酒等，使腸壁痙攣，肌肉緊張並過分收縮，而導致腸腔狹窄、大便不通。
痙攣性便秘的飲食要求與無力性便秘既有不同之處，也有相同的地方，其飲食要求包括：
●無纖維低渣飲食 由於纖維能增加腸蠕動，加劇腸痙攣，故宜先採用無渣即無纖維的半流質飲食，如病情好轉，可過渡到少渣半流質、少渣軟飯等。禁食含纖維素多和粗硬的食物，如粗糧、幹豆、圓白菜、韭菜，堅硬的水果、乾果等。
●適當增加脂肪的攝入量。
●多飲水和適當進食瓊脂類食物（魔芋、果凍等）。
梗阻性 ——要讓腸子“休息”
梗阻性便秘常因器質性病變所引起，如腸梗阻、直腸癌、結腸癌等，故應首先針對病因進行治療。若為不完全梗阻，在急性期間應禁食，待梗阻緩解、症狀消失12小時後，進流質飲食，忌食產氣的甜食和牛奶等，飲食目的是提供一部分能量，但以靜脈營養作為供給機體能量的主要方式。逐步過渡到半流質飲食和軟食。
據朋友提供的情況分析，他媽媽的便秘，很可能是年老、偏食、營養不足、進食過少等因素引起的無力性便秘，這是很多老年人的通病，值得子女們關注。朋友媽媽的情況還證明：通過改善飲食來改善便秘症狀，是完全有可能的。
可起到瀉熱通便的作用。
●多食富含維生素B1的食物 如粗糧、豆類、堅果、動物內臟、蛋黃等。維生素B1可維持胃腸道正常神經功能，促進腸道蠕動，有利於排便。必要時可口服維生素B1製劑，每天15毫克。
●多食產氣食物 如甘薯、生蘿蔔、生蒜、炒黃豆等，利用其產氣作用增加腸蠕動，有利於排便。
●適當增加高脂肪食物 植物油如花生油、芝麻油、豆油等，能直接潤腸，而且其分解產物脂肪酸有刺激腸蠕動的作用。也可以常吃花生、芝麻、核桃等。老年人因體虛而便秘者，可經常食用有潤燥通便功效的香蕉、芝麻、蜂蜜、銀耳羹等。
●每天應有充足的體力活動 體力活動和鍛煉能使全身肌肉強健，增加彈性，也可增加腸肌的彈性。堅持每天步行半小時，不乘電梯，養成步行上下樓梯的習慣等，都有益於防治便秘。
●勿養成依賴瀉藥的習慣。
痙攣性 ——要給腸子“減壓”
痙攣性便秘是由多種原因，如使用瀉劑、調味品或吸煙過多，過量攝入粗糙食物和飲用濃茶、咖啡和酒等，使腸壁痙攣，肌肉緊張並過分收縮，而導致腸腔狹窄、大便不通。
痙攣性便秘的飲食要求與無力性便秘既有不同之處，也有相同的地方，其飲食要求包括：
●無纖維低渣飲食 由於纖維能增加腸蠕動，加劇腸痙攣，故宜先採用無渣即無纖維的半流質飲食，如病情好轉，可過渡到少渣半流質、少渣軟飯等。禁食含纖維素多和粗硬的食物，如粗糧、幹豆、圓白菜、韭菜，堅硬的水果、乾果等。
●適當增加脂肪的攝入量。
●多飲水和適當進食瓊脂類食物（魔芋、果凍等）。
梗阻性 ——要讓腸子“休息”
梗阻性便秘常因器質性病變所引起，如腸梗阻、直腸癌、結腸癌等，故應首先針對病因進行治療。若為不完全梗阻，在急性期間應禁食，待梗阻緩解、症狀消失12小時後，進流質飲食，忌食產氣的甜食和牛奶等，飲食目的是提供一部分能量，但以靜脈營養作為供給機體能量的主要方式。逐步過渡到半流質飲食和軟食。
據朋友提供的情況分析，他媽媽的便秘，很可能是年老、偏食、營養不足、進食過少等因素引起的無力性便秘，這是很多老年人的通病，值得子女們關注。朋友媽媽的情況還證明：通過改善飲食來改善便秘症狀，是完全有可能的。
